综述：患有自闭症谱系障碍和注意力缺陷多动障碍的高功能青少年中未被充分认识的自杀倾向

《Discover Mental Health》：Underrecognized suicidality in higher functioning youth with autism spectrum disorder and attention deficit hyperactivity disorder

　　

摘要

研究目的

本研究旨在探讨自闭症谱系障碍和注意力缺陷多动障碍的高功能患者中，导致自杀念头、自杀行为及自杀死亡风险升高的相关因素，重点关注那些具有高认知能力但识别能力较弱的群体。

研究方法

通过多个电子数据库，运用包括自杀风险、自闭症谱系障碍、注意力缺陷多动障碍、高功能以及神经多样性等在内的关键词，对相关文献进行了系统性的回顾分析。在筛选出相关、无重复且方法严谨的研究后，从最初的50篇文献中筛选出了7篇符合纳入标准的研究进行综合分析。

研究结果

在各项研究中，与普通人群相比，自闭症谱系障碍患者在整个生命周期内以及较短的随访期内，都存在较高的自杀行为和自杀死亡风险。这一风险在没有智力障碍的人群中更为突出，较高的认知能力反而成为一种风险因素而非保护因素。沟通障碍、情感表达困难以及内在感知能力不足，降低了照护者和临床医生对患者自杀倾向的识别能力，从而导致其自杀倾向被忽视。教育程度、就业状况和人际关系等传统保护因素，在自闭症谱系障碍和注意力缺陷多动障碍患者中并不能有效降低自杀风险。伪装行为以及诊断干扰常常导致问题被延误发现，进而使这些患者面临更多的心理社会压力以及未得到治疗的心理健康问题。

研究结论

患有自闭症谱系障碍且同时伴有注意力缺陷多动障碍的高功能患者，是一群隐藏着高自杀风险的群体。这些研究结果凸显出，有必要开展针对自闭症特征的自杀风险评估，尽早识别有自杀倾向的患者的神经发育特征，并制定依据其认知水平、发展史及共病情况而定制的预防策略。改进现有的筛查和干预方法，或许有助于减少这一脆弱群体的不良后果。