乌干达东部患有镰状细胞贫血的儿童和青少年中抑郁症及自杀倾向的患病率及其相关因素

《Discover Mental Health》：Prevalence and factors associated with depression and suicidality among children and adolescents with sickle cell anaemia in eastern Uganda

　　

摘要

引言/背景

慢性疾病患者中抑郁症和自杀倾向较为普遍。关于乌干达镰状细胞贫血患儿及青少年的相关患病数据十分有限。本研究旨在了解乌干达东部地区镰状细胞贫血患儿的抑郁症及自杀倾向的患病率及其相关影响因素。

方法

这项研究为横断面研究，研究对象为2024年2月1日至6月5日期间在姆巴莱地区转诊医院就诊的9至17岁的镰状细胞贫血患儿。采用MINI KID量表评估抑郁症和自杀倾向情况，通过访谈问卷收集数据，并使用Kobo Toolbox进行电子数据管理。分析工作采用Stata 17软件完成，通过二元逻辑回归和多元逻辑回归分析探讨与抑郁症及自杀倾向相关的因素，统计显著性水平设定为α=0.05。

结果

共有421名患儿参与研究，其中抑郁症的患病率为31.8%（95%置信区间为27.4%–36.5%），自杀倾向的患病率为19.0%（95%置信区间为15.4%–23.1%）。与抑郁症相关的因素包括父母或监护人有固定工作（调整后相对风险为1.89，95%置信区间为1.268–2.820，P值=0.002）；家庭月收入超过15万乌干达先令（调整后相对风险为0.56，95%置信区间为0.327–0.97，P值=0.039）；父母从事商业活动（调整后相对风险为1.65，95%置信区间为1.010–2.694，P值=0.046）；曾5至10次住院治疗（调整后相对风险为2.37，95%置信区间为1.434–3.929，P值＜0.001）。至于自杀倾向，13至17岁的患儿风险更高（调整后相对风险为1.39，95%置信区间为1.012–3.331，P值=0.012），药物副作用也会增加该风险（调整后相对风险为1.49，95%置信区间为1.017–3.024，P值=0.038）。

结论

患有镰状细胞贫血的患儿中，父母或监护人有固定工作的群体抑郁症患病率显著更高。年龄较大的患儿自杀倾向更明显。这些研究结果凸显了这类患儿面临的心理健康问题严重性，也强调了在慢性疾病管理中纳入心理健康筛查的必要性。