氟桂利嗪与西比灵在前庭性偏头痛及偏头痛相关性梅尼埃病预防中的应用：一项为期8个月的回顾性研究

《European Archives of Oto-Rhino-Laryngology》：Flunarizine and cinnarizine in the prophylaxis of vestibular migraine and migraine-associated menière’s disease: An 8-month retrospective study

　　

摘要

背景

前庭性偏头痛和偏头痛相关梅尼埃病是导致反复发作的眩晕的常见病因，常常会造成严重的功能障碍并降低生活质量。预防性治疗较为困难，氟桂利嗪和西比灵等钙通道拮抗剂被认为具有治疗效果，但目前相关的比较研究仍较少。

方法

这项研究为回顾性队列研究，纳入了在两家前庭疾病专科中心被诊断为前庭性偏头痛（n=298）或偏头痛相关梅尼埃病（n=104）的402名连续患者。这些患者分别服用氟桂利嗪（10毫克/天；n=250）或西比灵（75毫克/天；n=152），持续8个月。疗效通过每月眩晕发作次数的减少、主观症状改善以及头晕障碍量表评分的变化来评估。

结果

患者的平均年龄为49±11岁，平均患病时间为10±5年；其中46%的患者之前至少尝试过一种预防性治疗但无效。初始时患者的平均眩晕发作频率为1.6±0.8次/月，8个月后降至0.2±0.3次/月（p＜0.001）。总体有效率为81.6%，其中氟桂利嗪的疗效略优于西比灵（84%对比77%；p=0.03）。不良反应通常较轻且可逆，包括嗜睡、轻度认知功能下降以及体重增加。

结论

氟桂利嗪和西比灵都是治疗前庭性偏头痛和偏头痛相关梅尼埃病的有效药物，且耐受性良好，但在临床决策时需考虑其抗多巴胺作用。氟桂利嗪的疗效略高。这些研究结果支持将钙通道拮抗剂作为一线治疗方法，尤其是对于那些患病时间较长或对其他治疗有抵抗力的患者。