锥形束计算机断层扫描在镫骨平面与外侧半规管平面的多平面重建在耳硬化症诊断中的应用比较

《European Archives of Oto-Rhino-Laryngology》：Comparison of cone beam computed tomography multiplanar reconstruction in the plane of stapes and the lateral semicircular canal for the diagnosis of otosclerosis

　　

摘要

研究目的

本研究旨在比较在锥形束计算机断层扫描中，标准放射学横向半规管平面与镫骨平面上的多平面重建技术在诊断性能及图像质量方面的差异。

研究方法

研究纳入了6例疑似耳硬化症并经过手术确认的患者以及6名对照组患者。这些患者的术前CBCT图像分别在横向半规管平面和镫骨平面进行重建，随后由两名神经放射科医生和两名耳外科医生共同评估两次。

研究结果

在5点李克特量表评估中，镫骨平面的图像质量评分（平均值为4.1）高于横向半规管平面（平均值为3.5）。无论是神经放射科医生还是耳外科医生，其对耳硬化症的检测敏感度和特异性都很高，且两种平面在检测窗孔型耳硬化症方面没有差异。在横向半规管平面上，无法准确测量假体长度的比例更高（分别为77%和8%），而横向半规管平面上的镫骨底板厚度则被低估得更为严重。此外，在评估圆窗或耳蜗处的耳硬化病灶时，两种平面之间也没有明显差异。

研究结论

研究发现，无论是横向半规管平面还是镫骨平面，其在诊断窗孔型耳硬化症时的敏感度和特异性都很高，且不同重建平面之间不存在诊断性能上的差异。不过，镫骨平面能提升图像质量并提高测量的可行性。我们的研究结果表明，CBCT可作为辅助成像手段，同时强调在为疑似耳硬化症患者进行影像检查时，选择合适的重建平面具有重要意义。