根据过敏敏感状态，血嗜酸性粒细胞计数和血清总免疫球蛋白E在2型慢性鼻窦炎中的预测价值

《European Archives of Oto-Rhino-Laryngology》：Predictive value of blood eosinophil count and serum total immunoglobulin E for type 2 chronic rhinosinusitis according to allergic sensitization status

　　

摘要

目的

本研究旨在评估血液嗜酸性粒细胞计数（BEC）和血清总IgE在2型慢性鼻窦炎（CRS）诊断中的性能，同时探讨其诊断效果是否受过敏敏感性或其他患者特征的影响。

方法

分析了177名接受内窥镜鼻窦手术的CRS患者的资料。2型CRS的定义为组织嗜酸性粒细胞计数（TEC）≥10个/高倍视野。研究了BEC、血液嗜酸性粒细胞百分比（BEP）、血清总IgE与TEC之间的相关性。通过接收者操作特征（ROC）曲线分析来评估这几种指标在2型CRS诊断中的性能。根据过敏敏感性将患者分为过敏组和非过敏组，并进行了相应的亚组分析。

结果

无论是否存在过敏敏感性，BEC和BEP都与TEC呈正相关，而血清总IgE则无此关联。在ROC分析中，BEC的曲线下面积（AUC）值在整体患者群以及过敏组和非过敏组之间差异不大，且在不同组织学定义的2型CRS研究中也保持稳定。血清总IgE的AUC值明显低于BEC，且非过敏组的该数值通常更低。基于Youden指数的BEC最佳临界值约为220–230/μL，高于常规的150/μL阈值。

结论

研究结果支持将BEC作为无论是否存在过敏敏感性、以组织嗜酸性粒细胞增多为特征的2型CRS的理想替代标志物，同时建议适当提高BEC的临界值。血清总IgE在诊断此类2型CRS方面的作用较为有限，尤其是在非过敏组中。