针对NET患者使用[1??Lu]Lu-DOTATATE治疗时血液学毒性的管理：法国内分泌肿瘤组（GTE）关于统一监测策略临床需求的全国性调查

《European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging》：Managing hematological toxicity in [1??Lu]Lu-DOTATATE for NET patients: a national survey from the French group of endocrine tumors (GTE) on the clinical need for harmonized monitoring strategies

　　

摘要

使用[1??Lu]Lu-DOTATATE进行的肽受体放射性核素治疗是转移性神经内分泌肿瘤的标准治疗方法，但对于产品特性概要中规定的阈值之外的血液学毒性处理，则很大程度上依赖于个体化的临床判断。为了解现实世界中的诊疗情况，我们在SFMN、GTE和ENDOCAN-RENATEN网络的支持下，对参与PRRT治疗的法国核医学医师和医学肿瘤学家进行了全国性的匿名调查。共有40位专家完成了包含45个问题的LutaViRe问卷。调查结果显示，临床医生通常会设定高于产品特性概要所规定最低值的血小板阈值，调整第一周期的放射剂量，并在面对急性或持续性血小板减少症时采取个体化且往往为多学科合作的策略。而营养缺乏筛查以及包括治疗相关髓系肿瘤在内的长期系统化血液学监测措施仍未能得到充分实施。这些发现表明，在实际应用[1??Lu]Lu-DOTATATE进行治疗时，其血液学管理存在较大差异，因此有必要制定出能够结合患者风险特征及系统性药物警戒报告的标准化、个体化监测指南。

图表摘要

NET患者中PRRT的临床实际管理情况。产品特性概要规定了PRRT治疗时的血液学阈值，但在实际临床决策中，医生会综合考虑患者、疾病及治疗相关的多种因素，从而采取降低放射剂量、延迟治疗或联合多种治疗手段等个体化策略。