综述：IL-6在肥厚型心肌病和扩张型心肌病中的作用：临床意义与治疗启示

《Heart Failure Reviews》：The role of IL-6 in hypertrophic and dilated cardiomyopathy: clinical and therapeutic implications

　　

摘要

肥厚型心肌病（HCM）和扩张型心肌病（DCM）属于基因多样性较高的心肌疾病，其病情进展不仅受结构基因突变的影响，还受其他次要因素的调控。越来越多的证据表明，炎症信号在调节疾病表型和进展过程中起着作用。在各种炎症介质中，白细胞介素-6（IL-6）被认为可能参与心肌重塑和功能障碍的形成。

本研究通过Ovid MEDLINE和Cochrane Library检索了截至2025年10月10日发表的相关研究，并进行了系统性文献回顾。由于不同研究在设计、研究对象和结局指标上存在较大差异，因此采用叙述性方式总结研究结果。

本综述整合了临床、遗传学和实验研究资料，探讨IL-6在HCM和DCM中的作用，重点分析其潜在的治疗价值。多项研究表明，升高的IL-6水平与更严重的疾病程度相关。机制研究显示，IL-6通过gp130/STAT3通路发挥作用，可能促进心肌细胞肥大、纤维化及凋亡，而基因多态性则可能影响疾病的易感性和表现型。具有抗炎作用的药物，如他汀类、戊四氮醇和生长激素，可降低IL-6水平并改善心脏功能，不过这些效果并非仅由IL-6信号通路引发。

总之，现有证据表明IL-6是与HCM和DCM相关的炎症环境中的重要成分，有望作为疾病活动性的生物标志物。然而，支持IL-6具有致病作用的直接证据仍然有限，且针对IL-6的疗法尚未在心肌病患者群体中进行系统评估。

图表摘要