ANA阳性个体中单独的抗Scl-70阳性与亚临床心脏受累的关系：一项心电图舒张功能分析（单独抗Scl-70阳性中的亚临床心脏受累）

《Immunologic Research》：Association of isolated anti-Scl-70 positivity with subclinical cardiac involvement in ANA-positive individuals: an electrocardiographic diastolic function analysis (Subclinical Cardiac Involvement in Isolated Anti-Scl-70 Positivity)

　　

摘要

抗拓扑异构酶I（抗Scl-70）抗体与系统性硬化症及器官纤维化密切相关。然而，其在尚未确诊为系统性硬化症的ANA阳性患者中的意义仍不明确。我们研究了单纯的抗Scl-70阳性是否与亚临床心脏受累有关。这项回顾性单中心研究纳入了2016年至2026年间发现的486名ANA阳性患者。这些患者被分为抗Scl-70阳性组（n?=?242）和抗Scl-70阴性组（n?=?244）。患有系统性硬化症、其他风湿性疾病、心血管疾病（高血压除外）、恶性肿瘤或严重肾脏/肝脏疾病的患者被排除在外。所有抗Scl-70阳性患者在至少12个月的随访期内均未发展为系统性硬化症。心电图舒张功能指数-1（EDI-1）和EDI-2是通过标准12导联心电图计算得出的。各组之间的人口统计学特征、炎症标志物、ANA滴度以及大多数ENA抗体水平相似。抗Ro52阳性在抗Scl-70阳性患者中更为常见（p?=?0.004）。抗Scl-70阳性组的EDI-1显著较低，而EDI-2则显著较高（两者均p?<?0.001）。在有超声心动图数据的患者中，抗Scl-70阳性患者的E/e′比值更高（p?=?0.004），LV-GLS值更低（p?=?0.046）。EDI-1与E/e′之间存在强相关性（r_s?=?-0.898，p?<?0.001）。在多变量分析中，抗Scl-70阳性是心电图显示的舒张功能障碍的唯一独立预测因子（p?<?0.001）。在没有明显系统性硬化症的ANA阳性患者中，单纯的抗Scl-70阳性与心电图显示的舒张功能异常相关。这些发现表明，单纯的抗Scl-70阳性可能与早期亚临床心肌受累有关，也为进一步研究心电图衍生的舒张功能指标作为该人群的筛查工具提供了依据。

图形摘要