老年人肾小球滤过率与综合老年评估指标之间的关联

《International Urology and Nephrology》：Association between glomerular filtration rate and comprehensive geriatric assessment parameters in older adults

　　

摘要

背景/目的

本研究旨在探讨老年人估算的肾小球滤过率（eGFR）与通过全面老年评估（CGA）检测出的各类老年综合征之间的关联。

方法

在这项回顾性横断面研究中，纳入了2023年1月至2026年1月期间在一家三级医院的老年科住院部及门诊部接受全面老年评估的1346名60岁及以上患者。根据eGFR水平，将这些患者分为四组（≥90、60–89、30–59以及＜30 mL/min/1.73 m2）。研究人员系统地评估了包括虚弱、肌少症、功能依赖、认知障碍、营养不良、跌倒、尿失禁、抑郁风险以及药物过量使用等在内的各类老年综合征。通过相关性分析和逻辑回归模型来分析eGFR与CGA各项指标之间的关联。

结果

较低的eGFR水平与更高的年龄、更重的合并症负担以及更多的药物使用显著相关（所有p＜0.001）。eGFR与多个CGA评估维度也存在显著相关性，包括功能状态、身体机能、虚弱程度、肌少症、营养和认知状况、跌倒风险、尿失禁以及药物过量使用等情况（所有p＜0.05）。在经过调整的分析中，低eGFR（＜60 mL/min/1.73 m2）仍与更重的合并症负担、虚弱状态、步态速度下降以及药物过量使用存在独立关联。而抑郁风险与eGFR降低之间则没有一致性的关联。

结论

较低的eGFR与更严重的老年综合征负担存在独立关联。将全面老年评估纳入常规护理中，有助于早期发现问题并实施多学科综合管理，从而改善肾功能受损老年人的临床预后。