与肢端肥大症术后生化缓解相关的社会经济因素

《Journal of Neuro-Oncology》：Socioeconomic factors associated with post-operative biochemical remission in acromegaly

　　

摘要

目的

分泌生长激素的垂体神经内分泌肿瘤是导致肢端肥大的主要原因，但术后生化缓解的预测因素仍不完全明确。本研究旨在探讨社会经济状况与经蝶窦切除术后生化缓解可能性之间的关联。

方法

研究者回顾性分析了某家医疗机构中184名因分泌生长激素的垂体神经内分泌肿瘤而接受经蝶窦切除术的患者。研究涉及的流行病学、社会经济及临床变量包括性别、种族、民族、语言能力、保险状况、初级保健提供者情况、基于邮政编码的家庭收入中位数，以及术前IGF-1水平（以正常值上限的倍数表示）。生化缓解的定义为：术后年龄和性别调整后的胰岛素样生长因子1水平恢复正常，同时术后随机检测的GH水平低于1.0 ng/mL，或在手术后的6个月内进行口服葡萄糖耐量试验后GH水平≤0.4 ng/mL，且无需术后药物治疗、放疗或再次手术。研究者通过单变量比较和多变量逻辑回归分析来评估二者之间的关联。

结果

在184名患者中，有111名符合IGF-1和GH水平共同决定的术后生化缓解标准。达到缓解状态的患者所居住地区的家庭收入中位数高于未达到缓解的患者（107,000美元对比93,000美元；p=0.015）。在多变量逻辑回归分析中，与高收入组相比，低收入组的缓解概率更低（比值比0.29，95%置信区间为0.10–0.83，p=0.021）。

结论

基于邮政编码的家庭收入中位数与肢端肥大术后生化缓解的可能性相关，这表明社会经济状况可能是影响术后内分泌结局的重要因素。