摘要
背景/目标：由于遗传、代谢和生活方式等因素，不同人对减肥饮食的反应差异很大，因此需要采用个性化方案，而非“一刀切”的建议。本研究旨在评估在现实社区环境中，遵循根据营养基因学定制的地中海式饮食计划的人群，在12个月内的长期减肥效果、体重维持情况以及心脏代谢指标的变化。方法：该回顾性研究共纳入426名以色列成年人（平均BMI为32.11 ± 4.58千克/平方米；66.9%为女性），他们参与了基于营养基因学的减肥计划。在通过对425种基因变异进行检测后，参与者会获得为期3个月的个性化调整饮食方案，并由营养师通过电话提供远程指导，之后进入为期9个月的自我监测和体重维持阶段。各项血液生化指标数据来自常规的健康维护组织实验室检测。通过线性混合效应模型分析0–3个月、3–6个月、6–9个月和9–12个月期间的体重/BMI变化趋势；生物标志物变化则通过重复测量方差分析和后续的单因素方差分析来研究。结果：根据模型估算，12个月时的累计减重量为10.12千克，相当于基线体重的11.4%，平均BMI降低了3.68千克/平方米（p < 0.001）。体重下降最明显的阶段是在3–6个月期间，每月下降1.13千克。甘油三酯（下降14.06毫克/分升）、总胆固醇（下降4.68毫克/分升）、低密度脂蛋白胆固醇（下降2.49毫克/分升）、空腹血糖（下降5.14毫克/分升）以及HbA1c水平（下降0.14%）均有显著改善（p < 0.05），而高密度脂蛋白胆固醇水平在12个月时保持稳定，上升了0.86毫克/分升（p > 0.05）。在基线时生化指标偏高的参与者中，12个月时甘油三酯（46.4%）、总胆固醇（29.4%）、低密度脂蛋白胆固醇（34.5%）、血糖（39.6%）以及HbA1c水平（35.5%）均恢复到正常范围。结论：在现实世界中的研究中，通过结合遗传信息来制定个性化饮食指导方案，再辅以最初3个月的营养师远程咨询，能够有效实现体重及心脏代谢风险指标的持续且具有临床意义的下降。未来需要进行随机试验来确认这种方法的因果关系并评估其成本效益。
