《Cancers》：Psychological Resources in Adults with Cancer: A Systematic Review of Quantitative Studies
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背景/目标：面对癌症挑战的患者会发展出不同的应对策略。本系统综述旨在识别影响其心理健康和生活质量的心理资源。方法：遵循系统综述和荟萃分析首选报告项目（PRISMA）指南，研究人员检索了Medline、PsycINFO、PubMed、Science Direct
背景/目标：面对癌症挑战的患者会发展出不同的应对策略。本系统综述旨在识别影响其心理健康和生活质量的心理资源。方法：遵循系统综述和荟萃分析首选报告项目（PRISMA）指南，研究人员检索了Medline、PsycINFO、PubMed、Science Direct、Springerlink和Wiley，以查找2010年至2025年间发表的实证研究，这些研究包含“癌症”一词以及一个或多个与心理资源相关的术语。纳入标准为：聚焦于评估成人癌症患者至少一种心理资源和一种心理健康结果的同行评审文章。经过正式筛选程序后，共纳入95项研究（总样本量N = 21,683）。结果：非随机研究暴露中的偏倚风险评估（ROBINS-E）显示纳入研究的总体质量，89%的研究具有低或中度偏倚风险。综述识别出16种心理资源。研究人员基于当前实证证据的强度描述了每种资源的影响。乐观、韧性、希望和自我同情成为减少心理困扰的最显著预测因子。通过分析研究设计，这些资源被组织成一个功能层级，反映其在应对过程中的具体作用。结论：基于此分类，研究人员提出了一个概念模型，说明这些资源之间的相互作用。该框架为未来实证验证提供了理论基础，并为设计针对性的心理干预提供了方向。
癌症是全球主要的公共卫生问题，因其高患病率、巨大的个体和社会负担以及显著的经济影响。2022年，国际癌症研究机构报告全球新增近2000万癌症病例和970万癌症相关死亡，并预测到2050年癌症发病率将增加77%。癌症患者面临生活各领域的巨大挑战，尤其在家庭、婚姻和社会方面，这些挑战常导致负面情绪和心理病理问题，严重影响生活质量。积极心理学引入后，研究转向关注心理资源作为保护因素。心理资源被概念化为内生保护因素，即个体在应对重大生活压力时动员适应性应对能力的内部倾向。本研究基于健康的多因素和交易模型，旨在识别心理资源对癌症患者心理健康的影响，并建立概念框架。
材料与方法：本综述遵循PRISMA指南进行，方案已在PROSPERO注册（编号：CRD420251021051）。信息源包括Medline、PsycINFO、PubMed、Science Direct、SpringerLink和Wiley，检索时间为2025年10月1日。搜索策略涵盖2010年至2025年间发表的文章，使用72种心理资源名称和13个癌症相关术语。资格标准包括成人（≥18岁）活动性癌症患者（所有部位，I至IV期）接受治疗的研究，排除缓解期或筛查候选者。仅纳入定量研究（横断面或纵向），排除质性研究和干预性研究，以保持概念和统计同质性。选择过程采用双筛选方法，使用Covidence软件，kappa系数为0.63。数据收集由两名研究人员独立提取并交叉验证。使用ROBINS-E工具评估偏倚风险，涵盖混杂、参与者选择等七个领域。
结果：共检索到16,036项结果，去除重复后剩余11,942篇，经标题和摘要筛选后保留466篇，全文审查后最终纳入95项研究。其中72项（75.5%）为横断面研究，21项（22.4%）为纵向研究，2项（2.1%）具有对照组。地理分布上，西方研究47项（49%），亚洲研究46项（48%），混合样本2项（2%）。参与者共21,683名癌症患者，年龄18至100岁，女性占63.6%。癌症类型以乳腺癌和消化系统癌症最常见，几乎所有研究（46.3%）覆盖所有分期。心理资源方面，共识别16种资源，其中韧性（25项研究）最常被研究，其次是创伤后成长、希望和乐观（各15项），以及连贯感（12项）。其他资源如灵性、正念、自我同情等研究较少。健康结果中，抑郁（44项）和焦虑（35项）最常见，其次是生活质量（28项）。资源分类基于Bruchon-Schweitzer和Boujut的整合模型，分为气质性、评价性和应对性资源。例如，韧性、希望、乐观等多数研究将其视为气质性资源，直接影响心理健康；灵性、创造力等被视为应对资源；自尊、益处发现等为评价性资源。
具体资源分析：韧性（Resilience）与心理健康结果显著相关，19项研究中16项显示保护性关联，质量生活均正向显著。创伤后成长（Post-Traumatic Growth）结果不一致，部分研究显示正向或负向关联，需进一步研究。希望（Hope）和乐观（Optimism）一致显示减少焦虑、抑郁并提升生活质量，证据最强。连贯感（Sense of Coherence）对心理健康和结果一致，但个别研究有分歧。灵性（Spirituality）和正念（Mindfulness）显示保护性关联，但研究数量较少。自我同情（Self-Compassion）显著减少心理困扰，提升生活质量。积极情感（Positive Affect）仅一项研究显示保护性关联。自我效能（Self-Efficacy）对焦虑和抑郁的关联多不显著，但对生活质量正向显著。自尊（Self-Esteem）和益处发现（Benefit-Finding）证据有限，部分显著。创造力（Creativity）、自我接纳（Self-Acceptance）、感恩（Gratitude）和生命意义（Meaning in Life）仅有少量研究，证据初步。研究质量评估显示，93%的研究处于“有些担忧”偏倚类别，主要弱点在混杂控制上。基于证据强度，综合评分将资源分类为：收敛证据（如乐观、希望、韧性、连贯感）、支持性证据（如自我同情、灵性）、新兴证据（如正念、益处发现）和缺乏证据类。
讨论：本综述发现，研究仅覆盖了文献中72种心理资源中的16种，显示概念多样性和边界不清。主要资源如乐观、韧性、希望和连贯感的证据已巩固，而其他资源需更多研究。分类为“巩固影响概况”的资源（乐观、希望、韧性、连贯感）具有一致且有力的证据；“新兴影响概况”的资源（创伤后成长、灵性、自我同情、感恩、自我效能）证据有限；“前沿影响概况”的资源（正念、益处发现、积极情感、自尊、自我接纳、生命意义、创造力）初步但需验证。局限性包括搜索词多义性、癌症异质性、叙述性综合而非定量荟萃分析、潜在发表偏倚和语言限制。未来研究需采用纵向设计、开发特定评估工具、分析行动机制，并互动资源间关系。应用上，应整合心理资源到健康干预中，但需个体化。
结论：本综述强调心理资源研究的异质性，并提出假设生成模型——癌症应对心理资源（PRCC）模型，说明资源间相互作用。该模型为实证验证提供基础，并促进积极健康心理学视角，强调资源与脆弱性并重，以改善患者结局。
