简要概述
乳腺癌是一种威胁女性健康的常见恶性肿瘤。乳腺癌与多发性骨髓瘤同时发生的病例在临床上较为罕见。本文报道了一例56岁女性患者，她患有左侧乳腺浸润性导管癌，在接受乳腺癌治疗后一年出现了继发性IgA-λ型多发性骨髓瘤，表现为发热和全血细胞减少。该患者接受了针对骨髓瘤的特异性治疗，并且仍在持续接受治疗。这一病例提醒临床医生，在对有不明异常症状的乳腺癌患者进行随访时，应排查其是否患有继发性血液系统恶性肿瘤。
摘要
研究背景：乳腺癌是一种危害女性健康的恶性肿瘤。在乳腺癌患者中，约有4.2%到17%的人可能罹患多种原发性恶性肿瘤。而在临床实践中，同时患有乳腺癌和多发性骨髓瘤的病例相对少见。本文报告了一例在乳腺癌治疗期间出现多发性骨髓瘤的患者。临床资料：该患者为56岁女性，因“左侧乳腺癌治疗一年后出现发热4天”入院。她在就诊前约一年被诊断出患有左侧乳腺癌（ypT1N1M0，HER2过度表达亚型）。确诊后，她先后接受了TcbHP和THP化疗方案的治疗，之后还接受了局部放射治疗。入院前四天，该患者开始出现发热症状。进一步的实验室检查显示她存在全血细胞减少，免疫固定电泳检测出IgA-λ型单克隆免疫球蛋白阳性，骨髓涂片中还有11%的骨髓瘤细胞。骨髓免疫表型分析显示存在异常浆细胞，骨髓活检的病理结果也与多发性骨髓瘤相符。最终诊断结果为乳腺癌合并多发性骨髓瘤。确诊后，该患者被转院接受针对多发性骨髓瘤的特异性治疗，直至随访时仍在继续接受治疗。结论：对于乳腺癌患者，如果在随访期间或术后出现无法用肿瘤转移或常规并发症解释的骨痛、贫血、高钙血症或肾功能障碍，临床医生应警惕其可能存在第二原发肿瘤的可能性。
