《IJID Regions》：Public Perceptions on Antibiotic Use and Resistance: A Social-Media–Based Multi-Country Survey during WAAW 2022
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背景：本研究旨在评估全球公众在2022年世界抗菌药物认识周（WAAW）期间关于抗生素使用和抗菌药物耐药性（AMR）的知识、态度和实践（KAP）。方法：研究人员使用一份经过验证的三语问卷（Cronbach Alpha 0.78），通过诊断与抗菌药物管理（DASH
背景：本研究旨在评估全球公众在2022年世界抗菌药物认识周（WAAW）期间关于抗生素使用和抗菌药物耐药性（AMR）的知识、态度和实践（KAP）。方法：研究人员使用一份经过验证的三语问卷（Cronbach Alpha 0.78），通过诊断与抗菌药物管理（DASH）保护抗生素研究组的社交媒体平台进行传播，收集了来自30个国家的766份回复。问卷调查了受访者的社会人口学数据、抗生素知识、AMR意识以及在常见临床场景中的行为意图。统计分析评估了不同教育水平、学术背景和地理区域的KAP评分。结果：受访者主要来自亚洲和非洲。较高的教育水平整体上与更高的知识和态度评分显著相关（p<0.001），尤其是科学背景的受访者。然而，仅38%的受访者知道抗生素用于治疗细菌感染。超过一半的受访者期望在感冒或流感症状时使用抗生素，31%会质疑医生为何未开具处方，18.5%会寻求第二意见。对抗生素对肠道微生物组和胎儿健康影响的认识与较低的抗生素寻求行为相关。结论：研究结果主要反映了中东和印度次大陆的参与情况。公众在合理使用抗生素方面的关键认知差距支持在学校和大学中引入AMR课程、加强社区参与以及战略性利用数字平台以促进负责任的抗生素实践。
**论文解读：基于社交媒体在2022年世界抗菌药物认识周期间的多国调查——公众对抗生素使用与耐药性的认知、态度与实践**
**研究背景与问题**
抗菌药物耐药性（AMR）是全球公共卫生危机，威胁现代医学的有效性。世界卫生组织（WHO）倡导抗菌药物管理，但仅针对医疗专业人员的干预不足以解决AMR这一社会与行为问题。公众知识、文化信仰、经济压力及药物可及性等因素共同驱动抗生素滥用。既往研究多集中于单一国家或地区，采用传统招募方式，而全球性健康宣传运动（如世界抗菌药物认识周，WAAW）的潜力未被充分利用。社交媒体作为公共卫生传播工具，其用于多国AMR知识、态度与实践（KAP）研究尚待探索。本研究旨在通过社交媒体在WAAW 2022期间开展多国横断面调查，评估公众对抗生素使用和AMR的认知，以指导针对性的教育干预。论文发表在《IJID Regions》。
**主要技术方法**
研究人员采用便利抽样，通过诊断与抗菌药物管理（DASH）保护抗生素研究组的社交媒体平台（LinkedIn、Facebook、Instagram、X/Twitter、WhatsApp）在WAAW 2022（2022年11月18-24日）期间发放三语问卷（英语、阿拉伯语、印地语），共收集来自30个国家的766份有效回复。问卷经专家审阅和预测试（Cronbach Alpha=0.78），涵盖社会人口学特征、抗生素知识、AMR意识及行为意图（基于感冒/流感情景的5点李克特量表）。统计方法包括Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验及三因素多变量方差分析（MANOVA），评分转换至0-100分制。
**研究结果**
**Awareness, knowledge and beliefs about antibiotics and AMR**：97.5%的受访者自述熟悉“抗生素”一词，但仅38%知道其用于治疗感染，且仅31.6%正确识别抗生素仅针对细菌。79.9%熟悉AMR术语，其中37%从大学、23%从社交媒体获知。教育水平与AMR意识显著相关（p<0.001）。
**Appropriate use of antibiotics**：对开放性问题“何时应使用抗生素”，35.12%回答“感染”，25.98%回答含糊，17.36%提到非特异性症状，仅10.57%提到具体诊断（如扁桃体炎、肺炎、尿路感染）。
**Healthcare-seeking behavior and expectations regarding antibiotic utilization**：53.3%的受访者期望在感冒/流感时获得抗生素，41.1%会质疑医生未开具处方，18.5%会寻求第二意见。82.1%愿意接受对症治疗。教育水平较低者更可能期望并要求抗生素（p=0.003, p=0.009）。
**Awareness about gut microbiome, side effects of antibiotic and AMR**：66.3%强烈同意细菌可产生耐药性，73%认为未完成疗程会促进耐药。51%了解抗生素破坏肠道菌群，63%知晓孕期使用抗生素可能危害胎儿。对抗生素影响肠道菌群、胎儿健康及耐药性后果的认识与较低的抗生素寻求行为相关（p<0.05）。
**讨论与结论**
讨论部分指出，高自述熟悉度与低概念理解之间的差距表明宣传运动可能仅提升表面认知，而非深层理解。教育水平及科学背景显著影响知识和态度，但行为改变有限，提示需将应用型AMR教育纳入学校课程。区域差异（非洲组平均KAP评分最高）因样本量小需谨慎解释。研究强调，公众对非处方抗生素获取的反对（83.7%）及对昂贵新药优越性的怀疑（56%）反映证据导向思维。结论：尽管多数受访者熟悉“抗生素”一词，但不足一半能正确说明何时使用，对抗病毒效果的误解普遍存在。知识不等于行为改变，未来干预应优先提升理解质量，纠正错误观念，加强社会规范，并强化对临床医生处方决策的信任。
