肝癌患者靶向联合免疫治疗期间症状体验的质性研究

　　

摘要：

目的 探讨肝癌患者靶向联合免疫治疗期间症状体验的真实感受，为临床护理策略提供参考。 方法 采用目的抽样方法，选取2025年5—6月在安徽省某三级甲等综合医院接受靶向联合免疫治疗的肝癌患者13例作为研究对象。依据不悦症状理论，对患者进行半结构化访谈，采用Colaizzi七步分析法分析资料，提炼主题。 结果 共凝练出3个主题和8个亚主题：躯体症状的多维表征与身心连锁效应（皮肤毒性所致社交疏离与身心困扰、消化系统症状引发的躯体功能减退与生活受限、疼痛侵袭下的负性心境与生存惶恐、严重不良反应引发的治疗信心动摇与安全感缺失）；治疗情境下的心理负担与角色适应挑战（疗效与副反应冲突带来的存在性焦虑、家庭角色倒置所致愧疚感与自我价值感缺失）；外部支持系统的结构特征与困境（经济压力感知与医疗成本应对、延续性护理的供需错位与患者体验落差）。 结论 接受靶向联合免疫治疗的肝癌患者症状负担受到生理、心理及环境因素的综合影响。医护人员应重视肝癌患者靶向联合免疫治疗期间的多维度症状体验，及时给予个体化照护，减轻患者不适症状，提升治疗效果与生活质量。