《Annals of Vascular Surgery》：Medical Malpractice Involvement Amongst Vascular Surgeons: Demographic Associations, Clinical Impact, and Personal Implications
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医疗过失诉讼对血管外科医生的影响鲜有研究。涉诉对医生生活质量具有有害影响。本研究旨在考察涉诉血管外科医生的人口学特征及其对职业福祉与执业模式的影响。研究人员对临床血管外科协会（SCVS）活跃会员开展调查，收集其涉诉情况及对当前血管外科医法环境的看法。回应匿名化
医疗过失诉讼对血管外科医生的影响鲜有研究。涉诉对医生生活质量具有有害影响。本研究旨在考察涉诉血管外科医生的人口学特征及其对职业福祉与执业模式的影响。研究人员对临床血管外科协会（SCVS）活跃会员开展调查，收集其涉诉情况及对当前血管外科医法环境的看法。回应匿名化后按标准统计方法分析（显著性阈值p<0.05）。共回收104份有效回应，72人（69%）报告曾被列为诉讼被告。与未涉诉同行相比，涉诉医生更可能为男性（p=0.02）、年龄>50岁（p<0.00001）、执业>20年（p=0.00002），且更可能因医法环境考虑提前退休（p=0.047）。法律程序参与伴随倦怠症状（n=54，75%）、患者照护分心（n=67，93%）、学术投入下降（n=40，56%）及为防御目的增加文书与检查（n=42，58%）。本项针对SCVS现任会员的调查显示，因执业时长更长，年长且经验丰富者更易被列为被告；研究揭示了诉讼对血管外科医生福祉、继续执业意愿、直接患者照护投入及耗时的“防御性医疗（defensive medicine）”实践的令人担忧的影响。
研究背景方面，医疗过失（malpractice）诉讼自18世纪起便与美国医疗体系交织，20世纪60年代末至70年代索赔量激增，社会转向“未尽检查”类和解，催生防御性医疗，且无证据显示其降低医疗差错，反而推高成本并促使医生早退。既有文献多关注各时期诉讼趋势，少有针对医生个体影响的研究，血管外科专属数据尤为匮乏；该专科因涉及死亡、截肢、卒中高危操作，倦怠本就偏高，但后疫情时代感知与执业冲击尚未被量化。为此，宾夕法尼亚大学血管与腔内治疗科研究人员于2025年对SCVS活跃会员开展匿名电子调查，填补“人口学—福祉—执业行为”三联空白。
主要技术方法上，研究人员从SCVS邮件库抽取1535名活跃会员，发送25题匿名电子问卷（含人口学、执业信息、涉诉史及影响自评），两周后提醒，四周关卷，回收104份（应答率6.7%）；按是否被列为被告分组，二变量分析采用p<0.05显著性标准，涉诉组单述百分比。样本即SCVS自我认定活跃会员，无外部队列。
研究结果部分，3.1节结果显示，受访者80%为男性、43%执业>20年、55%在城市；69%（72人）曾涉诉，涉诉组显著更男（p=0.02）、更老（>50岁p<0.00001）、更资深（>20年p=0.00002），且35%因医法环境想早退（p=0.047）。3.2节特征与经历中，72名涉诉者65%仅1–2次诉讼、79%案件被撤、69%从未出庭、11%经仲裁；74%在职业生涯前半段被诉。同节后半指出，93%称诉讼分散直接照护注意力，75%现倦怠，56%学术投入减，58%增防御性文书/检查；68%无缺勤，但仅44%感同事支持。讨论部分解释，长工龄与高呼叫时长天然抬升风险；男性关联或因女性占比低（16%）且更早离职致暴露期短；防御性医疗增本无益结局；涉诉组倦怠率（75%）较文献基线30–40%近倍增，早退意向显著；68%不缺勤但心理耗竭降效；同事支持缺失与外科“勿言”文化相关；城市性、诉讼普遍感、同业评审意愿无组间差。作者自陈局限为问卷法、低应答、回忆偏倚与无时段限定。
结论部分译文如下：本项SCVS会员调查印证预期——因执业时长，年长医生更易被列为被告。诉讼显著冲击血管外科医生福祉与临床执业：近全部涉诉者报告对患者照护的负面影响，多人自觉增加防御性检查；多数现倦怠与主观功能下降；相较未涉诉者，涉诉者显著更多考虑退休；涉诉者感知到的同行支持仍低。尽管已有改善涉诉医生社团支持的举措，针对血管外科医疗过失的教育与强化支持需求依然强烈。
刊于《Annals of Vascular Surgery》的该文由Yun Ke (Tracy) Du、Matthew Dougherty、Keith Calligaro与Douglas Troutman完成，其意义在于首次以专科内部调查绑定“人口学暴露—心理倦怠—防御性医疗—退休意向”链条，为学会级同伴支持与青年医生前置教育提供基线证据。
