《Frontiers in Veterinary Science》:Surgical, pathological, and microbiological characterization of cutaneous keloid fibroma in the thigh region of dromedary camels (Camelus dromedarius): nine cases (September 2022–April 2026)
编辑推荐:
目的:本研究旨在调查皮肤瘢痕疙瘩性纤维瘤(keloid fibroma)的临床、微生物学及组织病理学特征,并评估骆驼中外科管理的疗效。方法:九头不同品种的单峰骆驼(5头Asfar、2头Shageh、1头Wadeh、1头Mejhem)因股部后侧皮肤纤维性肿块就诊
目的:本研究旨在调查皮肤瘢痕疙瘩性纤维瘤(keloid fibroma)的临床、微生物学及组织病理学特征,并评估骆驼中外科管理的疗效。方法:九头不同品种的单峰骆驼(5头Asfar、2头Shageh、1头Wadeh、1头Mejhem)因股部后侧皮肤纤维性肿块就诊。所有病例均接受详细临床评估,随后进行微生物学和组织病理学检查。结果:临床上,病变为质硬、边界清楚、缓慢进展的肿块;所有病例(9/9)触诊无痛,部分较大或位于功能部位的病变可见活动受限和功能障碍。微生物学检查在所有受检病例(9/9)中检出Warneri葡萄球菌(Staphylococcus warneri),提示一致的继发性细菌定植而非原发性诊断特征。组织病理学显示明显的纤维胶原增生,伴致密透明变性胶原束、低细胞密度及极少炎症浸润,符合瘢痕疙瘩性纤维瘤。所有病例均行外科切除并完整移除纤维肿块,手术安全有效。术后结局良好,伤口愈合满意,6个月随访无复发。结论:临床与组织病理学评估对准确诊断必要且充分,微生物学结果支持继发感染识别但非诊断必需。外科切除仍是首选治疗,提供良好临床结局与功能恢复,术语使用与报道结果一致。
研究背景与立项依据:单峰骆驼(Camelus dromedarius)是干旱与半干旱地区重要家畜,皮肤纤维增生性病变(如纤维瘤、瘢痕疙瘩性纤维瘤)在临床中相关但报道不足。瘢痕疙瘩性纤维瘤(keloid fibroma)表现为真皮损伤后成纤维细胞过度增殖与异常胶原沉积,形成质硬缓增肿块,虽属良性非肿瘤,但临床易与肿瘤或慢性炎症混淆。兽医领域中犬类有类似病变报道,骆驼中虽已有El-Shafaey等(2026)与Abu Damir等(2025)提及该病占比,但缺乏针对股部功能区域、整合临床-超声-微生物-组织病理的多模态系统描述。研究人员因此开展单中心病例系列,明确其诊断要点与外科疗效。论文发表于《Frontiers in Veterinary Science》。
主要关键技术方法:研究人员回顾性纳入2022年9月至2026年4月沙特Qassim大学兽医教学医院9头成年单峰骆驼(8雄1雌,品种含Asfar、Shageh、Wadeh、Mejhem),病灶均位于股部后侧。采用侧卧保定下行超声检查(2.5–5.0 MHz扇形与7.5–10.0 MHz线阵探头)评估内部架构;术前静脉 xylazine 镇静下超声引导穿刺取样做需氧培养与VITEK 2 Compact鉴定;外科广泛椭圆切口完整切除肿块及纤维包膜,术后随访6个月;组织学上石蜡切片行H&E与Masson三色染色,由认证兽医病理学家盲法评估胶原与细胞构成。
研究结果:
临床发现:9头骆驼龄50–180月,肿块病程3月–3年,大小4×3×2.5 cm至50×49×47 cm,全部质硬、界清、无痛、无红热脓,66.7%(6/9)有既往局部创伤史;较大肿块致33.3%轻度运动受限、22.2%明显跛行,无全身异常。
超声发现:病灶呈异质回声、内部分隔、厚回声包膜,无液腔与后方增强,对应致密透明变性胶原;大肿块致邻近结缔组织平面轻度扭曲但未侵肌层。
微生物发现:9/9检出革兰阳性球菌簇,血平板弱溶血奶油样菌落,过氧化氢酶阳性、凝固酶阴性,VITEK 2确证为Staphylococcus warneri(概率≥98%),药敏对左氧氟沙星、莫西沙星、替加环素、四环素敏感,对苄青霉素与红霉素耐药,判为慢性纤维化组织继发定植。
组织病理发现:真皮至皮下致密透明变性胶原束为主,梭形成纤维细胞稀疏,中央细胞更少,周边偶有血管周巨噬细胞/淋巴细胞;Masson三色示成熟胶原蓝染、压迫汗腺毛囊,无肉芽组织与新生血管,符合瘢痕疙瘩性纤维瘤。
讨论浓缩:研究人员指出该病为慢性纤维增生而非活跃炎症,雄性偏多受小样本限制;超声特征与组织学高度对应;S. warneri为机会性皮肤共生菌继发定植,非病因;完整包膜切除后6月无复发但随访期短,不能排除长期复发可能;骆驼淋巴结区室化免疫架构或促进包裹性胶原沉积;与犬类keloid-like病变及人瘢痕疙瘩共有透明胶原特征,但不同于颗粒组织与常规纤维瘤。
结论翻译:单峰骆驼股部皮肤瘢痕疙瘩性纤维瘤可通过临床、超声、微生物与组织病理整合可靠诊断;组织学以致密透明变性胶原束与低炎细胞为标志,归为慢性纤维增生性病变;完整外科切除全部病例短期愈合良好、6月无复发;早识别与恰当地术可防增大与功能障碍,提升福利与结局。但因单中心小样本,需更大群体与更长随访明确流行病学、发病机制与长期预后;6月无复发不等同永久治愈。