终末期肾病患者中与临床表型相关的白质功能网络功能障碍

《Communications Biology》：White-matter functional network dysfunction associated with clinical phenotypes in patients with end-stage renal disease

　　

摘要

在终末期肾病（ESRD）患者中，白质是尤其易受各种临床风险因素影响的区域。然而，ESRD患者的白质功能是否出现异常，以及这种异常如何为认知缺陷和潜在的临床表现提供重要信息，目前仍不清楚。我们纳入了78名ESRD患者和50名健康对照者。通过静息态功能性磁共振成像、功能连接分析、功能协方差连接分析以及格兰杰因果关系分析，研究了与ESRD相关的白质功能网络之间的相互作用。我们还运用了多种经过10折交叉验证的机器学习模型，来评估与ESRD相关的白质功能网络异常的区分能力。结果显示，ESRD患者存在广泛的白质网络功能障碍，这与认知缺陷以及ESRD特有的风险因素（尿毒症毒素、钙磷失衡和贫血）密切相关。逻辑回归分类器的最佳准确率为74.22%，AUC值为0.81。我们的研究结果表明，与ESRD相关的白质功能网络失衡可作为认知缺陷和临床表现的潜在神经影像学标志物。