摘要
研究目的
本研究旨在分析一个大型三级医疗机构中库欣病的临床、生化、影像学及手术特征，重点探讨不同年龄组的差异。
研究方法
这项回顾性观察研究纳入了2006年至2025年间在一家大型三级医疗中心接受治疗的277名确诊为库欣病的患者。研究从这些患者最初就诊时开始收集临床、生化、代谢、影像学以及预后数据，通常是在诊断确认但尚未开始治疗之前。激素水平通过电化学发光免疫分析法检测，而骨密度则仅在部分患者中通过双能X射线吸收测定法进行检测。手术效果的评估依据是术后早期的皮质醇水平，若晨间皮质醇水平低于138纳米摩尔/升，则视为病情缓解。
研究结果
该研究群体中女性占比极高，达71.8%，且大多数患者处于30至40岁年龄段。典型的库欣病表现非常普遍，包括体重增加（79.4%）、向心性肥胖（62.5%）、色素沉着（61.0%）以及近端肌病（60.6%）。在某些临床和生化指标上，不同年龄组之间存在差异。较年轻的患者出现皮肤及生殖系统问题的比例相对较高，如妊娠纹、痤疮以及月经不调；而年龄较大组患者在三级医疗机构评估时出现的心血管代谢疾病比例更高，包括高血压（70.8%）和糖尿病（48.0%）。不同年龄组的体重指数和血压也存在差异，但由于研究为回顾性设计，各年龄组样本量不等，且未对多重比较进行校正，因此这些结果需谨慎解读。从生化指标来看，整个研究群体的皮质醇水平均处于升高状态，且不同年龄组之间存在差异。较年轻患者的皮质醇浓度更高，而促肾上腺皮质激素水平在各年龄组间差异不大。有78名患者接受了骨密度检测，这部分患者的骨密度普遍较低，但这些结果无法推广到整个研究群体。经蝶窦手术是治疗库欣病的主要方法。在该研究群体中，微腺瘤和巨腺瘤患者的术后早期缓解率大致相同，均为72.7%和72.2%，且术后早期预后在不同肿瘤大小组间无明显年龄相关差异。在233名接受手术治疗的患者中，有166名（71.2%）实现了生化指标的缓解，而28.8%的患者病情仍然持续。只有在确认初步缓解后才会评估复发情况，共有22名患者（13.3%）出现复发。
研究结论
这项基于单个大型医疗机构的纵向研究显示，库欣病患者在三级医疗机构评估时存在较为严重的临床及心血管代谢问题。在临床表现和皮质醇水平方面，不同年龄组存在差异，而在肿瘤大小不同的患者组中，术后早期缓解率大致相当。骨密度数据仅适用于接受DXA检测的那部分患者，且由于随访情况不一致，难以准确判断疾病的长期复发率。
利益冲突声明
作者声明不存在任何利益冲突。
数据可用性说明
本研究的相关数据可应合理请求从通讯作者处获取。
