《Pain Management Nursing》：Patients’ Experiences of Discomfort in the ICU Following Open-Heart Surgery
编辑推荐：
摘要研究目的本研究旨在更深入地了解心脏手术后在重症监护室中患者所经历的不适感。研究设计采用定性描述性研究设计，让参与者能够用自己的话表达他们所经历的不适感。研究方法在获得机构审查委员会批准后，研究者获得了参与者的同意。在心血管过渡病房进行了半结构化访谈，让参与者回顾他们在重症监护
摘要
研究目的
本研究旨在更深入地了解心脏手术后在重症监护室中患者所经历的不适感。
研究设计
采用定性描述性研究设计，让参与者能够用自己的话表达他们所经历的不适感。
研究方法
在获得机构审查委员会批准后，研究者获得了参与者的同意。在心血管过渡病房进行了半结构化访谈，让参与者回顾他们在重症监护室的经历。数据收集的同时也进行了主题分析。
研究结果
从参与者访谈中提炼出五个主题：疼痛、安全感与被照顾的感觉、身体不适、心理不适以及预期。有多种因素既缓解又加剧了患者的疼痛感，而疼痛程度普遍较重。患者的不适感受还受到以往手术经历的影响。护理工作对患者的疼痛、身体不适及心理不适有着重要影响，参与者表示护士的关怀行为让他们感受到了安全与舒适。
研究结论
本研究表明，心脏手术后的重症监护室不适感不仅包括疼痛，还包括睡眠障碍、设备相关的不适、意识混乱以及尊严丧失等问题。患者的预期和护理质量都会影响他们的不适感受。从患者的角度理解不适感有助于改善护理质量，减少重症疾病带来的心理影响。
临床意义
研究结果支持采取针对性的护理干预措施，比如评估非疼痛类不适、维护患者尊严，以及向患者介绍相关情况，以此减轻他们的痛苦并提升就医体验。
章节摘录
研究目的
关于患者在重症监护室中不适感受的定性描述性研究相对较少。目前对于患者在离开重症监护室后如何看待身体和心理上的不适感了解不多，尤其是在镇静措施不断改进、患者意识及记忆能力逐渐提升的背景下。本研究旨在通过更深入地了解心脏手术后在重症监护室期间患者的身体和心理不适感，帮助医疗工作者改善患者的就医体验。
研究设计
本研究采用了定性描述性设计。这类研究旨在用患者自己的话来描述他们的经历（Doyle等人，2019年）。所有访谈都是在获得医院机构审查委员会的批准后才进行的。
研究环境与样本
本研究是在美国中西部一家大型四级医疗机构主院区的心脏、血管与胸科研究所的四个心血管手术过渡病房开展的。该研究所的病人会接受
参与者特征
在接触的17名潜在参与者中，有12人接受了访谈。其中大多数（83%）为男性，年龄在31岁到81岁之间，平均年龄为61.92岁，标准差为18.09岁。最常见的手术是主动脉瓣置换术（见表1）。
从参与者访谈中提炼出了五个核心主题，反映了患者在重症监护室期间的不适感受。文中会引用患者的话语来说明研究结果，随后再对这些内容进行解读和讨论。
研究的优势与局限性
本研究通过让患者用自己的话来描述经历，深入探讨了心脏手术后在重症监护室患者对身体和心理不适感的感知。半结构化访谈和主题分析有助于获取详细且有代表性的数据。通过反思、可信度检验以及迭代数据分析等严格的定性研究方法，提升了研究结果的可靠性。在私密环境中进行访谈也
研究结论
我们发现，心脏手术后的重症监护室不适感并不仅限于疼痛。共识别出五个主题：疼痛、安全感与被照顾的感觉、身体不适、心理不适以及预期。身体和心理不适感可能会相互影响，而患者对这两种不适感的感知又受到他们对护理服务的预期的影响。护理工作，尤其是沟通以及对患者舒适度的关注，在很大程度上影响了患者对各种不适感的感受。
资金来源
本研究没有获得公共部门、商业机构或非营利组织提供的任何专项资助。
伦理审批
本研究已获得克利夫兰诊所基金会的机构审查委员会批准（审批编号为24-1194）。
CRediT作者贡献说明
伊丽莎白·戴维森：写作——审阅与编辑，写作——初稿撰写，可视化处理，验证，资源整理，方法设计，研究实施，正式分析，数据整理，概念构建。李·安妮·西格蒙德：写作——审阅与编辑，写作——初稿撰写，可视化处理，验证，监督指导，资源协调，项目管理，方法设计，研究实施，正式分析，数据整理，概念构建。
利益冲突声明
作者声明自己不存在任何可能影响本研究结果的已知财务利益或个人关系。
伊丽莎白·戴维森|李·安妮·西格蒙德
克利夫兰诊所心脏、血管与胸科研究所，俄亥俄州克利夫兰市
