阿拉伯各国医疗体系中患者对诊断成像辐射认知状况：一项多中心横断面研究

《Radiography》：Patient radiation awareness in diagnostic imaging across Arab healthcare systems: A multicenter cross-sectional study

　　

摘要

引言

在现代诊断成像实践中，就辐射暴露问题与患者进行有效沟通变得越来越重要。本研究调查了阿拉伯国家医疗体系中不同诊断成像流程中患者的辐射认知情况以及沟通方面的不足，并确定了与充分认知相关的因素。

方法

2025年2月至7月期间，在埃及、沙特阿拉伯和约旦的影像科开展了多中心横断面调查。使用经过文化调整的阿拉伯语问卷来评估患者对X光、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、超声检查以及核医学相关知识的认知水平。认知得分被标准化为0–5分，其中≥3分被视为具有充分认知水平。研究采用了多元逻辑回归分析和重复测量广义估计方程分析方法。

结果

在所有参与研究的群体中，具有充分认知水平的患者比例都很低，埃及为5.7%，沙特阿拉伯为5.5%，约旦为7.2%。在所有评估的成像方式中，患者的认知得分均低于预设的充分认知标准，即使经过调整后，不同成像方式之间的差异也极为有限。以往获得的辐射相关知识是与充分认知最常相关的因素（调整后的比值比=39.48，95%置信区间：17.19–90.67；p<0.001）。

结论

在所调查的阿拉伯国家医疗机构中，患者的辐射认知水平仍然较低，这表明在诊断成像实践中需要采用结构化、符合当地文化且以患者为中心的沟通策略。

实践意义

放射技师和一线影像专业人员可以通过有结构的检查前沟通以及易于理解的辐射认知教育，帮助提高患者的理解程度。

引言

随着诊断成像技术的广泛应用，就成像的益处、风险以及操作特点与患者进行有效沟通的重要性日益凸显。1, 2, 3, 4 当代放射学越来越重视以患者为中心的沟通以及让患者充分了解相关信息并积极参与诊疗过程。5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 然而，不同医疗环境中的患者对辐射暴露以及成像相关风险的认知程度存在差异。12, 13, 14 （见图1）

患者对成像相关辐射暴露的理解程度可能因他们对相应检查的熟悉程度、之前的沟通情况、教育背景、健康素养以及对检查复杂性的感知而有所不同。15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23 对于超声检查这类患者较为熟悉的检查，与那些需要使用电离辐射或体内注射放射性药物的检查相比，患者的认知可能存在差异。15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25 尤其是核医学，由于涉及体内注射放射性药物且其生物清除过程较慢，导致辐射暴露不太容易直接观察到，因此患者更难以理解其中的原理。^24,25 然而，关于阿拉伯国家医疗体系中不同成像方式下患者辐射认知特点的研究仍然较少。为填补这一知识空白，本研究使用经过文化调整的阿拉伯语问卷，对埃及、沙特阿拉伯和约旦的诊断成像流程中患者的辐射认知情况进行了多中心研究。本研究并非仅仅比较不同成像方式之间的差异，而是将辐射认知视为与当代放射学及诊断成像实践相关的、以患者为中心的沟通结果。^11,26

章节节选

研究设计与地点

2025年2月至7月期间，在埃及、沙特阿拉伯和约旦的诊断成像科室开展了多中心横断面研究。该研究旨在了解不同成像方式以及不同阿拉伯国家医疗环境中的患者辐射认知状况。为了增加样本的多样性并提高研究的代表性，研究在埃及、沙特阿拉伯和约旦的多家医疗机构的诊断成像科室开展。

参与者特征

最终分析共纳入1800名参与者（每个国家600名）（见表1）。各国的平均年龄存在差异，但性别比例大致均衡。受教育程度存在一定差异，大学学历是最常见的教育水平。与埃及和沙特阿拉伯的参与者相比，约旦的参与者拥有辐射相关知识的情况更为普遍。此外，不同国家的患者之前接受过影像检查的经验也有所不同，

主要研究发现

这项多中心研究显示，在所调查的阿拉伯国家医疗机构中，患者的辐射认知水平普遍较低，任何国家中达到预设充分认知标准的参与者比例都不到8%。各国的平均认知得分在0–5分制中也均低于3分。在这种认知水平较低的背景下，经过多元变量调整后，重复测量模型显示不同成像方式之间的差异极为有限，这说明患者的认知更多受到其他因素的影响

结论

在所调查的阿拉伯国家医疗机构以及所有评估的成像方式中，患者的辐射认知水平一直处于较低水平。这些研究结果表明，辐射认知问题是一种更广泛的患者沟通难题，而非某种特定成像方式特有的知识缺陷。采用结构化、符合当地文化且以患者为中心的沟通策略，包括由放射技师协助开展的检查前教育，有助于提高患者的理解程度，进而提升以患者为中心的成像服务水平

生成式人工智能的应用

在撰写手稿时，使用了Grammarly工具来辅助语言润色和语法修改。所有的科学内容、解读、分析以及最终手稿的定稿工作均由作者独立完成。

伦理审批与参与同意

本研究是按照《赫尔辛基宣言》的伦理原则开展的。研究已获得伊斯拉大学机构审查委员会的批准，批准号为31-17。在所有参与者入组之前，都已获得了他们的书面知情同意书。

数据获取情况

在本研究过程中生成和/或分析的数据，如需，可向通讯作者索取。

作者贡献

BS：概念构思、研究方法设计、问卷编制、数据整理、正式分析、研究实施、初稿撰写、修订编辑以及整体研究指导。

资金支持

作者并未获得任何针对本研究的专项资金支持。

利益冲突声明

作者声明不存在任何利益冲突。

致谢

作者感谢所有参与本研究以及协助数据收集的影像科工作人员。

B.Z. Shakhreet

约旦安曼11622，伊斯拉大学联合医学科学学院放射技术系