接受形体雕塑手术患者术前减肥方法的趋势

《Surgery for Obesity and Related Diseases》：Trends in Preoperative Weight Loss Modalities Among Patients Receiving Body Contouring Surgery

　　

摘要

背景

虽然像胰高血糖素样肽-1受体激动剂这样的药物减肥疗法越来越受欢迎，但接受身体塑形手术的患者使用其他减肥方法的情况仍不明确。

研究目的

这项回顾性队列研究探讨了接受身体塑形手术的患者所使用的减肥方法，以及这些方法对手术选择和手术结果的影响。

研究环境

美国某大学医院

研究方法

通过TriNetX研究网络检索了2012年至2024年间接受腹部整形术、脂肪抽吸术、大腿整形术和上肢整形术的患者信息，统计了各种减肥方法的发病率和患病率。并运用Mann-Kendall检验分析了这些减肥方法使用趋势的变化。

研究结果

共有27,443名接受身体塑形手术的患者被纳入研究。其中，肥胖症手术是最常见的减肥方法（占比15.86%）。在各类减肥方法中，肥胖症手术（τ=0.87，p<0.001）、纳曲酮（τ=0.87，p<0.001）、芬特明（τ=0.82，p=0.001）和利拉鲁肽（τ=0.78，p=0.002）的使用率上升最为明显。 subgroup分析显示，GLP-1RA使用者中Semaglutide的使用率正在上升，而接受肥胖症手术的患者中袖状胃切除术和胃旁路手术的使用率也在增加。

接受肥胖症手术的患者（95.86% vs 92.62%，p<0.001）以及使用芬特明的患者（94.29% vs 92.62%，p=0.009），其腹部塑形手术的比例显著高于未采用药物减肥的患者。此外，接受肥胖症手术的患者四肢塑形手术的比例也低于对照组（7.67% vs 9.31%，p=0.003）。不同减肥方法的术后并发症发生率相似。

结论

接受身体塑形手术的患者会使用多种手术和药物减肥方法。相比四肢塑形，使用高效减肥方法的患者更可能选择进行腹部塑形，这可能是由于体重大幅下降后腹部皮肤松弛更为明显所致。

章节节选

引言

对于那些经过大幅度减重后的患者来说，身体塑形手术能够提升他们的身体状况、功能表现以及生活质量。⁽¹⁾近年来，美国肥胖症的发病率不断上升，这就使得人们对医疗减肥以及随之而来的身体塑形手术的需求不断增加。⁽²⁾目前，关于整形外科领域医疗减肥的文献大多集中在胰高血糖素样肽-1受体激动剂方面。⁽²⁾这类药物通过抑制食欲、延缓

研究方法

本研究是对2012年1月1日至2024年12月31日期间在TriNetX研究网络（位于马萨诸塞州剑桥市）接受腹部及四肢身体塑形手术的所有患者进行的回顾性队列研究。研究统计了2012年至2021年期间肥胖症手术以及经FDA批准的减肥药物的年度发病率和患病率。由于医学

研究对象特征

在2012年1月1日至2024年12月31日期间，共有27,443名患者接受了身体塑形手术，其中7,881名患者在术前被诊断为2型糖尿病。这些患者接受手术时的平均年龄为47.6岁，手术时的平均BMI值为31.5千克/平方米。大多数患者为女性（占比89.42%），种族为白人（占比69.43%），且非西班牙裔或拉丁裔（占比73.20%）（见表S2）。与没有2型糖尿病的患者相比，患有2型

讨论

随着美国肥胖症发病率的上升，越来越多的患者会选择通过医疗手段或手术来减肥。这些方法包括药物治疗（如安非他酮/纳曲酮、芬特明/托吡酯、奥利司他、GLP-1RAs）以及肥胖症手术。⁽⁵⁾在这些方法中，肥胖症手术是治疗肥胖最有效的长期方案，也是本研究中接受身体塑形手术的患者中最常用的减肥方法。⁽¹⁴⁾通过subgroup分析

结论

患者在接受身体塑形手术之前，可能会先选择通过医疗手段或手术来减肥。在本研究中，接受肥胖症手术的患者中，袖状胃切除术和胃旁路手术的使用率逐渐上升，而GLP-1RA使用者则更倾向于选择Semaglutide而非利拉鲁肽。此外，接受身体塑形手术的患者也越来越多地使用芬特明、托吡酯、安非他酮和纳曲酮等其他减肥方法。尽管如此，无论是医疗减肥还是手术减肥

利益冲突声明：

作者们没有需要披露的相关财务利益冲突。

作者贡献：

该研究由J.L.、J.L.A.和A.P.共同提出。数据收集工作由J.L.和J.Z.负责，统计分析则由J.L.和J.M.C.在杜克大学生物统计学、流行病学和研究设计方法小组的协助下完成。手稿的初稿由J.L.、J.L.A.和J.M.C.共同撰写，最终版本则是在所有作者的参与和审核下定稿的。

声明：

作者们没有需要披露的相关财务利益冲突。

资金来源：

作者们并未为这项研究获得任何资助。

Joey Liang|Justin L. Anderson|Jackson M. Cathey|Justin Zhang|Victoria N. Yi|Ash Patel

杜克大学医学院，北卡罗来纳州达勒姆市27710