皮肤手术术后局部使用克林霉素与胃肠道艰难梭菌感染发生之间的关系

《Dermatologic Surgery》：Relationship Between Intralesional Clindamycin and Development of Gastrointestinal Clostridioides difficile Infection After Dermatologic Surgery

　　

背景

口服克林霉素与艰难梭菌的定植有关。目前尚无关于接受切口内应用克林霉素的患者中艰难梭菌感染发生率的相关数据。

目的

本研究旨在比较接受切口内应用克林霉素的皮肤科手术患者与未接受该治疗的患者的艰难梭菌感染发生率，同时与口服克林霉素的历史发病率进行对比。

材料与方法

将皮肤科手术患者根据是否接受切口内应用克林霉素分为两组。检索患者的病历，查找“艰难梭菌”或类似术语。随后比较这两组患者的情况，并与口服克林霉素的历史发病率进行对比。

结果

接受切口内应用克林霉素的组（N = 9）与未接受的组（N = 6）之间，以及它们的各亚组之间，艰难梭菌感染发生率均无显著差异（χ² [1, N = 15] = 0.31，p = .57）。而未接受切口内应用克林霉素也未接受口服克林霉素的组（N = 3）与口服克林霉素的历史发病率相比，存在显著差异（χ² [1, N = 95] = 5.81，p = .01）。此外，接受切口内应用克林霉素但未同时使用口服抗生素的组（N = 4）与口服克林霉素的历史发病率相比也存在显著差异（χ² [1, N = 96] = 3.71，p = .05）。

结论

接受切口内应用克林霉素的组与未接受的组之间，艰难梭菌感染发生率没有差异。不过，既未接受任何形式抗生素，也未接受切口内应用克林霉素且未搭配口服抗生素的患者，其感染发生率明显低于口服克林霉素的历史发病率。