UpToDate?与Emergency Medicine News合作,为您呈现部分新发布的UpToDate急诊医学内容概要,如下例所示。UpToDate是全球急诊医学专业人士和医疗从业者常用的优质循证临床支持工具,有助于他们在临床工作中做出明智的决策。请注意,以下示例的内容在相应主题摘录标注的月份/年份时是准确的。为确保您获取最新的临床信息,请订阅UpToDate。在限定时间内,如果您访问go.uptodate.com/emn并输入促销代码EMN30,您的年度或更长期限的个人订阅服务可再延长30天。此优惠有效期至2026年8月31日。
心脏骤停后的宽松与限制性氧合目标(2026年6月)
对于接受机械通气的心脏骤停幸存者而言,最佳的外周血氧饱和度(SpO2)目标尚未明确。在一项针对1840名此类患者的随机试验中,将SpO2目标设定为95%,同时允许的最小吸入氧分数(FiO2)为0.21,其良好的功能预后率、死亡率以及180天内的住院时长,与将氧合目标设定得更高、最小FiO2为0.3的情况相比并无差异,且不良事件发生率也没有增加。这些数据支持我们将SpO2目标设定在95%到98%较低范围的做法。
重度硫化氢中毒(2026年6月)
硫化氢(H2S)是一种无色气体,带有臭鸡蛋气味,能强烈抑制线粒体呼吸作用。它是有机物被微生物分解后产生的副产品(即“下水道气”),同时也存在于多种工业生产过程中。在对台湾毒物控制中心接诊的168名硫化氢中毒患者的研究中,那些在地下或密闭空间工作的人更易出现严重毒性反应。早期给予亚硝酸钠治疗可能降低死亡风险,但这一差异并未达到统计学显著性。这些发现应促使临床医生在遇到在地下或密闭空间工作、突然意识丧失、出现乳酸酸中毒及心血管衰竭的患者时,考虑硫化氢中毒的可能性,并支持我们使用亚硝酸钠治疗这类患者的建议。


