患有冠心病与未患冠心病的成年人对盐味的感知及盐的摄入量：与体重指数、性别及盐摄入量的关联

《Journal of Cardiovascular Nursing》：Salt Taste Perception and Salt Intake in Adults With and Without Coronary Heart Disease: Interactions With Body Mass Index, Sex, and Salt Intake

　　背景：冠状动脉心脏病是美国的主要死因。尽管管理指南建议减少饮食中的钠/盐摄入量，但盐的味道能够提升食物风味并改善生活质量，这使得人们难以遵循饮食建议。研究目的：本研究旨在探讨患有冠状动脉心脏病的成年人与未患该病者之间在盐味感知方面的差异，以及这些差异是否与性别和体重指数有关。研究方法：我们利用2013–2014年的全国健康与营养调查数据进行了横断面分析，以评估冠状动脉心脏病与钠摄入量及盐味强度之间的关联。通过回归分析，控制性别和体重指数的影响，对钠摄入量或盐味浓度与冠状动脉心脏病之间的关系进行了分析。研究结果：在4094名参与者中，50.2%为女性，平均年龄为45.8岁（标准差为17.7岁）。通过舌尖测试，患有冠状动脉心脏病的患者报告的盐味强度更高：1 M NaCl的广义标签强度平均值為31.73（标准误差为2.71），而未患该病者的平均值为24.65（标准误差为0.51），P值為0.04。按性别和体重指数分类后，患有冠状动脉心脏病与未患该病者之间仍存在显著差异。结论：这些发现表明，患有冠状动脉心脏病的患者在盐味感知方面存在差异，且这种差异与性别和体重指数有关。我们的研究强调了将感官科学纳入饮食咨询的重要性，以及根据个体口味特点制定个性化干预措施，以提高饮食遵从性并提升整体健康状况。重要发现：患有冠状动脉心脏病的人在盐味感知方面与未患病者存在差异，且这些差异会因性别和体重指数而有所不同。这些差异可能反映了身体对因治疗而导致的钠摄入减少所产生的感官适应。健康教育应强调，人的味觉会随着饮食变化而调整。冠状动脉心脏病是美国最常见的类型的心脏病，影响着近1600万美国人，占所有死亡病例的六分之一。大量研究表明，高钠摄入与冠状动脉心脏病有关。因此，美国心脏协会、美国心脏病学会及其他专业心脏病组织建议，患有冠状动脉心脏病的人应将每日钠摄入量控制在2300毫克以下。虽然大多数研究人员关注的是钠摄入量及其对心血管健康的影响，但对于患有冠状动脉心脏病的人如何感知盐的味道，研究却相对较少。饮食中的钠和食盐的味道体验能够显著提升个人的生活质量，增强食物风味和享受感。味觉感知具有很高的可塑性，这意味着饮食上的改变也会影响味觉和味蕾的再生。味觉感知会因性别和体重指数而有所不同，男性或肥胖者相比女性或体型偏瘦者，味觉敏感度较低。尽管存在这些差异，但患有冠状动脉心脏病的人与未患病者之间的味觉感知关系尚未得到充分了解。虽然有一些研究探讨了与心血管疾病风险因素相关的味觉特征，但直接比较患有冠状动脉心脏病与未患病者之间味觉差异的研究却很少。在制定针对冠状动脉心脏病患者的干预措施时，了解味觉感知与饮食习惯之间的复杂关系非常重要，尤其是盐味感知如何影响冠状动脉心脏病。本研究旨在探讨患有冠状动脉心脏病的成年人与未患病者之间在盐味感知和钠摄入量方面的差异，以及这些差异是否与性别和体重指数有关。我们假设冠状动脉心脏病会影响盐味感知，而性别和体重指数可能会进一步调节由冠状动脉心脏病引起的味觉差异。在本研究中，我们重点关注“盐味强度”，即在特定浓度的盐下所感知到的盐味强度。患有冠状动脉心脏病与未患病者之间在盐味感知上的差异，有助于揭示与味觉感知和心脏病风险相关的潜在生理或遗传因素。研究冠状动脉心脏病患者的味觉感知，是理解饮食行为、心脏病与健康结果之间复杂相互作用的重要一步。研究方法：研究对象：分析样本由4094名参与2013–2014年全国健康与营养调查的成年人组成，这些人的嗅觉和味觉功能数据完整，包括全口和舌尖的盐味感知强度测量。这些味觉强度测试有助于研究人员和临床医生分别评估整体味觉功能与局部味觉功能。在全口味觉测试中，所有与味觉相关的颅神经都会同时受到刺激，包括鼓索神经、舌咽神经和迷走神经，其产生的强度评分反映了味觉信息的综合中枢处理过程。而舌尖测试主要评估第七对颅神经中的鼓索分支的功能，该分支负责支配舌头前部。重要的是，这些神经在中枢神经系统内会相互产生抑制作用，因此即使测试相同的物质，局部和全口测试的结果也可能因中枢补偿机制而有所不同。全国健康与营养调查是由美国疾病控制与预防中心收集的数据库，用于评估美国非机构化普通人群的营养和健康状况。由于调查设计较为复杂，我们的研究结果可推广至整个美国人口。年龄小于18岁、饮食回忆不可靠、过去12个月内经常鼻塞或过去12个月内有味觉问题的人被排除在外。由于数据已去标识化且公开可用，因此无需额外的内部审查委员会批准。味觉评估：味觉功能通过客观的舌尖测试和全口测试来评估。参与者会在舌尖或全口中接触到标准化的盐溶液（1 M NaCl或0.32 M NaCl），然后使用广义标签强度量表来评估他们对盐味的感知强度，该量表的评分范围为1到100，其中“几乎感觉不到”和“最强烈”分别为最低和最高评分。在每次味觉测试之间，参与者需要用自来水漱口。冠状动脉心脏病分类：参与者需说明是否有医疗专业人员告知他们患有冠状动脉心脏病，并注明性别。成年人的体重指数根据美国疾病控制与预防中心的分类标准进行划分：正常体重为BMI≥18.5且<25，超重为BMI≥25且<30，肥胖为BMI≥30。通过自我报告的方式评估两天内的钠摄入量，然后计算两天的平均钠摄入量。统计分析：我们使用SAS软件包V.9.4（SAS Institute，北卡罗来纳州凯里市）对数据进行分析。我们首先使用描述性统计方法分析人口统计学特征，然后在SAS中运用回归分析方法，考虑复杂的调查设计因素。我们的主要目标是评估在控制年龄、吸烟状况、性别和体重指数的情况下，冠状动脉心脏病与盐味强度及钠摄入量之间的关联。此外，我们还按性别和体重指数对患有冠状动脉心脏病与未患病者之间的味觉差异进行了分层分析。为了判断性别之间钠摄入量的差异是否源于热量摄入的差异，我们还分析了每1000千卡的钠摄入量。为了比较患有冠状动脉心脏病与未患病的女性及男性之间的钠摄入量是否存在相似或差异，我们比较了各组每摄入一单位热量所对应的钠摄入量。我们对冠状动脉心脏病患者群体进行了亚组分析，比较了钠摄入量低（<2300毫克/天）与高（≤2300毫克/天）两组之间的味觉差异。我们根据双尾检验和变异系数α=0.05，使用Bonferroni校正后的P值来解释结果。这些探索性结果可作为提出假设的依据。研究结果：研究样本共包含4094名参与者，其中50.2%为女性，平均年龄为45.8岁（标准差为17.7岁），42.6%为非西班牙裔白人。平均体重指数为28.8（标准差为7.0），平均腰围为98.2厘米（标准差为16.5厘米），31.4%的参与者拥有大学学历或副学士学位。患有冠状动脉心脏病的患者的平均钠摄入量较低，为2780.2毫克/天（标准误差为213.3毫克/天），而未患该病者的平均钠摄入量为3371.1毫克/天（标准误差为44.7毫克/天），P值為0.0193。此外，患有冠状动脉心脏病的患者在舌尖测试中报告的盐味强度更高，1 M NaCl的广义标签强度平均值为31.7（标准误差为2.7），而未患该病者的平均值为24.7（标准误差为0.5），P值為0.04。我们还发现，患有冠状动脉心脏病且钠摄入量高与低的人群在全口味觉测试中也存在显著差异（0.32 M浓度时P值為0.0150）。不过，这一亚组分析的样本量较小，结果需谨慎解读。表1：人口统计学特征参与者特征筛查时的年龄，平均值（标准差）45.8（17.65）性别，人数（百分比）男性2039人（49.8%）女性2055人（50.2%）种族/民族，人数（百分比）墨西哥裔美国人545人（13.3%）其他西班牙裔366人（8.9%）非西班牙裔白人1744人（42.6%）非西班牙裔黑人832人（20.3%）非西班牙裔亚洲人475人（11.6%）其他种族——包括混血儿132人（3.2%）教育程度，人数（百分比）小学以下259人（6.3%）初中至高中11年级551人（13.5%）高中毕业或拥有同等学历914人（22.3%）拥有大学学历或副学士学位1287人（31.4%）拥有大学学位或更高学历1078人（26.3%）拒绝回答2人（0.0%）不知道3人（0.1%）体重指数分组，平均值（标准差）28.8（7.00）<18.564人（1.6%）≥18.5且<251183人（30.2%）≥25且<301257人（32.1%）≥301416人（36.1%）连续变量以平均值（标准差）表示，分类变量以人数（百分比）表示。缩写：AA，文理副学士；GED，普通教育发展证书；SD，标准差。表2：患有冠状动脉心脏病与未患病者之间的各项指标比较指标未加权样本量无冠状动脉心脏病，平均值（标准误差）有冠状动脉心脏病，平均值（标准误差）校正后的P值第1天和第2天的平均钠摄入量，毫克/天10983371.12（44.74）2780.15（213.30）0.0193*舌尖测试：1 M NaCl的广义标签强度平均值105824.65（0.51）31.73（2.71）0.0402*全口测试：1 M NaCl的广义标签强度平均值108349.51（1.10）55.61（3.75）0.3438全口测试：0.32 M NaCl的广义标签强度平均值108330.63（0.64）38.33（5.79）0.5253味觉指标已根据性别、年龄、体重指数和吸烟状况进行校正。缩写：BMI，体重指数；CHD，冠状动脉心脏病；NaCl，氯化钠；gLMS，广义标签强度量表；SE，标准误差。*P < 0.05，根据Bonferroni校正后的P值进行解读。图1：患有冠状动脉心脏病与未患病者之间的平均钠摄入量及盐味强度感知情况。A，患有冠状动脉心脏病与未患病者第1天和第2天的平均钠摄入量，毫克/天；n = 1098。B，使用广义标签强度量表测量的1 M NaCl溶液的平均盐味强度；舌尖测试的n = 1058，全口测试的n = 1083。CHD，冠状动脉心脏病；gLMS，广义标签强度量表；n，未加权样本量；NaCl，氯化钠；SE，标准误差；*P < 0.05，根据Bonferroni校正后的P值进行解读。按性别分类后，患有冠状动脉心脏病的男性在舌尖测试中的盐味强度评分明显高于未患该病的男性，1 M NaCl的广义标签强度平均值分别为29.20（标准误差为2.54）和22.5（标准误差为0.8），P值為0.02。为了判断这些差异是否源于患有冠状动脉心脏病的男性与未患病男性之间的钠摄入量差异，我们分析了每1000千卡的钠摄入量是否有显著差异，结果并未发现两者之间存在显著差异，这说明这些味觉强度差异并非由钠摄入量不同所致。在女性中，我们未观察到患有冠状动脉心脏病与未患病女性在舌尖测试方面的显著差异。与没有冠心病的女性相比，患有冠心病的女性在整体口腔测试中对1 M NaCl gLMS的感知强度明显更低：平均值为46.7，标准误差为1.8，而没有冠心病的女性的平均值为53.3，标准误差为1.2，P值為0.04（表3，图2A）。不过，在患有和没有冠心病的男性之间，我们并未观察到整体口腔测试上的显著差异。

表3 按性别分层的结果
按性别划分的结果
未加权样本量
无冠心病，平均值（标准误差）
有冠心病，平均值（标准误差）
调整后的P值
第1天和第2天的平均钠摄入量，毫克/天
女性 616 292 1.80（61.01）268 0.63（280.83）0.8702
男性 482 391 8.56（78.79）322 5.86（287.62）0.096

舌尖测试：1 M NaCl gLMS
女性 565 26.53（0.58）27.82（3.47）0.9999
男性 493 22.51（0.84）29.20（2.54）0.0202

*整体口腔测试：1 M NaCl gLMS
女性 577 53.28（1.15）46.65（1.80）0.0444*
男性 506 44.95（1.62）52.05（3.87）0.1654

整体口腔测试：0.32 M NaCl gLMS
女性 577 31.57（0.93）25.41（3.34）0.1978
男性 506 29.46（0.99）37.58（5.98）0.3128

这些结果是按性别分层，并根据年龄、BMI和吸烟状况进行调整的。缩写：BMI，身体质量指数；CHD，冠心病；NaCl，氯化钠；gLMS，广义标签强度量表；SE，标准误差。*P < 0.05，采用Bonferroni调整后的P值进行判断。*

图2. 按性别和身体质量指数分层的冠心病患者与非冠心病患者的平均盐味强度对比。A部分，按性别分层的冠心病患者与非冠心病患者的平均盐味强度：男性使用gLMS对1 M NaCl溶液进行舌尖测试时的平均盐味强度（n=493）；女性使用gLMS进行整体口腔测试时的平均盐味强度（n=577）。B部分，按BMI分层的冠心病患者与非冠心病患者的平均盐味强度：BMI≥30的人群使用gLMS对1 M NaCl溶液进行舌尖测试时的平均盐味强度（n=416）；BMI≥25且<30的人群使用gLMS进行整体口腔测试时对0.32 M NaCl溶液的平均盐味强度（n=356）。CHD，冠心病；gLMS，广义标签强度量表；n，未加权样本量；NaCl，氯化钠；SE，标准误差；*P < 0.05，采用Bonferroni调整后的P值进行判断。*

在比较男女之间的钠摄入量和盐味强度评分时，仅在盐味强度评分上存在显著差异。女性的钠摄入量低于男性，平均值为2910.4，标准误差为56.8，而男性的平均值为3877.1，标准误差为68.3，P值為0.0004，说明女性的钠摄入量更少（补充数字内容1，补充表1，https://links.lww.com/JCN/A425）。不过，当根据热量摄入进行调整，即按每1000千卡计算钠摄入量时，女性和男性之间并无显著差异，女性的平均值为1.73，标准误差为0.02，男性为1.74，标准误差为0.02，P值為0.7590。此外，女性在1 M NaCl gLMS的舌尖测试中的评分高于男性，平均值为26.5，标准误差为0.57，而男性为22.93，标准误差为0.83（补充数字内容1，补充表1，https://links.lww.com/JCN/A425）。在1 M NaCl gLMS的整体口腔测试中 también存在显著差异，女性的评分高于男性，平均值为53.3，标准误差为1.2，而男性为45.4，标准误差为1.5，P值為0.0004。

按BMI分层来看，在BMI≥30的人群中，患有冠心病的人在1 M NaCl gLMS的舌尖测试中的盐味强度评分高于没有冠心病的人，平均值为36.7，标准误差为3.3，而后者为24.6，标准误差为0.9，P值為0.009。在BMI≥25且<30的人群中，患有冠心病的人在0.32 M NaCl gLMS的整体口腔测试中的盐味强度评分低于没有冠心病的人，平均值为20.7，标准误差为3.0，而后者为30.6，标准误差为1.0，P值為0.01（表4，图2B）（补充数字内容1，补充表2，https://links.lww.com/JCN/A425）。

表4 按身体质量指数分层的结果
按BMI分组的结果
未加权样本量
无冠心病，平均值（标准误差）
有冠心病，平均值（标准误差）
调整后的P值
第1天和第2天的平均钠摄入量，毫克/天
BMI≥18.5且<25 296 334 5.27（66.33）332 6.03（559.75）0.9999
BMI≥25且<30 369 337 2.76（75.66）255 3.04（486.23）0.3624
BMI≥30 422 339 4.07（83.80）280 6.26（224.75）0.0729

舌尖测试：1 M NaCl gLMS
430
BMI≥18.5且<25 283 25.94（1.22）19.09（4.01）0.3132
BMI≥25且<30 349 23.68（0.89）23.82（4.91）0.9999
BMI≥30 416 24.61（0.86）36.73（3.32）0.0087

*整体口腔测试：1 M NaCl gLMS
BMI≥18.5且<25 293 49.18（1.48）42.78（2.63）0.2817
BMI≥25且<30 356 48.19（1.39）50.20（7.00）0.9999
BMI≥30 424 50.98（1.64）61.03（4.85）0.1578

整体口腔测试：0.32 M NaCl gLMS
BMI≥18.5且<25 293 30.06（1.09）28.79（3.90）0.9999
BMI≥25且<30 356 30.59（1.01）20.66（2.95）0.0111
* BMI≥30 424 31.18（1.46）47.65（7.51）0.1113

这些结果是按BMI分组，并根据年龄、吸烟状况和性别进行调整的。缩写：BMI，身体质量指数；CHD，冠心病；NaCl，氯化钠；gLMS，广义标签强度量表；SE，标准误差。*P < 0.05，采用Bonferroni调整后的P值进行判断。*

讨论
在本研究中，我们比较了患有和没有冠心病的人的钠摄入量及盐味强度。总体而言，我们发现患有冠心病的人的平均钠摄入量较低，且盐味强度评分较高，而没有冠心病的人则相反。不过，当根据热量摄入进行调整后，两组的钠摄入量并无差异，这表明两者之间观察到的味觉差异不能仅归因于钠摄入量。我们还发现，患有冠心病的男性比没有冠心病的男性感知到更高的盐味强度，而患有冠心病的女性则感知到较低的盐味强度。最后，我们发现，无论是患有还是没有冠心病，超重人群（BMI≥25且<30）的盐味强度评分都显著高于体型正常（BMI<25）的人群和肥胖人群（BMI>30）。这些结果表明，冠心病与不同的盐味感知相关，且这种感知可能因性别和BMI而异。

冠心病的管理指南建议减少膳食中的钠摄入量，而已有研究也表明，减少钠摄入可降低盐的检测阈值，提高盐味强度评分，并降低对盐的偏好。还有研究指出，患有冠心病的人，包括那些患有心力衰竭的人，对盐味的敏感度更高。这一发现与我们得出的结论一致，即钠摄入量会显著影响冠心病患者的盐味感知。我们发现，高钠摄入组和低钠摄入组之间的整体口腔味觉存在显著差异（0.32M浓度下P值为0.0150）。尽管这种盐味敏感度增高的机制尚未完全明了，但有人推测，盐味变化是一种愉悦度转变，是机体对钠限制的一种反应。这种愉悦度转变可能涉及对咸味食物愉悦度的改变，使得遵循低钠饮食的人能更喜欢较低浓度的盐，从而更好地遵守低钠饮食建议。较高的盐味强度可能反映了机体对钠限制的一种感官适应，旨在在钠摄入量减少的情况下依然保持对盐的偏好。

在我们的研究中，也发现了冠心病患者中性别间的盐味强度差异。患有冠心病的男性在舌尖测试中的评分显著高于没有冠心病的男性，但在整体口腔测试中则无显著差异。而患有冠心病的女性在整体口腔测试中的盐味强度低于没有冠心病的女性，但在舌尖测试中则无显著差异。重要的是，我们在调整热量摄入后发现，男女之间的钠摄入量并无显著差异，这说明性别间的味觉差异并非由钠摄入量差异造成。此外，我们也没有发现患有和没有冠心病的男女之间在钠摄入量上存在显著差异，这进一步降低了感官适应的可能性。这些结果强调了推广低钠饮食的必要性，同时也需要加强对患者关于减少钠摄入重要性的教育。在舌尖测试和整体口腔测试中观察到的性别差异，可能分别反映了冠心病女性和男性在整体味觉与局部味觉功能方面的差异。这一现象与口腔感觉神经领域的侧向抑制作用有关，即鼓索神经会对其他味觉神经产生抑制作用。冠心病可能导致女性整体味觉强度下降，而男性则出现局部味觉功能差异。这类性别特异性模式可能源于味觉改变的部位不同（外周或中枢）、激素对味觉神经抑制平衡的影响，或是对于冠心病相关的微血管或炎症变化的敏感度差异。

此外，在综合考虑有和没有冠心病的群体的性别差异时，我们发现女性在舌尖测试和整体口腔测试中的盐味强度评分均高于男性。这一结果与以往关于性别间盐味强度差异的研究一致，即女性报告的盐味强度更高，但这与我们在冠心病患者中的研究结果相反。虽然这与普通人群中的研究结果一致，但我们的发现表明，冠心病患者中的性别差异出现了逆转。这说明冠心病可能会引发性别特异性的味觉差异，与没有冠心病的人群所观察到的性别差异有所不同。因此，尽管在患有和没有冠心病的男女之间未观察到显著的性别间盐味强度差异，但在将没有冠心病的人群纳入考量后，性别间却存在显著差异。总体而言，这些结果表明，除了钠摄入量之外，还有其他性别特异性因素，如激素或其他生理差异，会影响冠心病女性的味觉感知。一个合理的假设是，雌激素可能会调节上皮钠通道或其他参与盐味传导及大脑味觉处理的受体表达。

患有冠心病的超重人群（BMI≥25且<30）的整体口腔盐味强度低于没有冠心病的同体重人群。我们的结果与那些将较高BMI与较低的味觉强度及较弱的味觉感知联系起来的研究一致。相反，患有冠心病的肥胖人群（BMI≥30）在舌尖测试中的评分却高于没有冠心病的同体重人群。这一发现与之前关于肥胖人群味觉强度下降的研究结果不同。尽管这种关联的机制尚不清楚，但一种可能的解释是，患有冠心病的肥胖人群可能更严格地遵循低钠饮食，从而导致感官适应，使盐味强度升高。另一种假设是，肥胖特有的代谢变化，如炎症增加或瘦素信号传导异常，可能与冠心病的病理变化相互作用，进而影响味觉感知。虽然冠心病本身就会引发炎症，从而可能降低味觉强度，但肥胖与冠心病的共同作用可能会导致不同的结果。将这些发现与其他慢性疾病患者的情况进行比较，或许能提供更多线索。例如，糖尿病或高血压患者也会出现味觉感知异常，这通常与炎症和代谢紊乱有关。识别这些疾病与冠心病之间的共同或独特模式，有助于我们更好地理解疾病特有的味觉变化。最后，另一个合理的假设是，冠心病患者在肥胖状态下可能存在独特的血管或神经系统差异。冠心病导致的血流变化，再加上肥胖引起的代谢压力，可能会影响外周味觉受体的功能或味觉信号的中枢处理。这种组合可能导致对局部刺激的敏感性增强，比如在舌尖测试中使用的高浓度盐溶液。未来还需要进一步研究，以探索冠心病患者味觉差异的机制。

在解读本研究结果时，还需考虑到一些局限性。由于本研究为横断面设计，因此无法确定冠心病、盐味感知和钠摄入量之间的因果关系或时间顺序。我们也没有分析参与者的基因信息，以比较有和没有冠心病的人在与味觉相关的基因因素上的差异。例如，某些味觉受体基因的多态性可能不仅会影响味觉感知，还会影响心血管生理功能，这表明遗传、行为和健康结果之间存在复杂的相互作用。未来的研究应探讨有和没有冠心病的人之间的基因差异。参与者在药物使用方面的差异，尤其是不同类别的降压药，以及诸如冠状动脉旁路移植术之类的医疗操作，都可能影响他们对味道的感知，但本分析并未将这些因素考虑在内。此外，尽管国家健康与营养调查采用了严格的方法来收集饮食数据，但仍需认识到，自我报告的数据可能存在回忆偏差或低估的情况，而在访谈过程中，由于社会期望的影响，这种偏差在钠摄入量和冠心病相关数据上可能表现得更明显。此外，我们的分析基于2013–2014年的数据，而自那时以来，冠心病的治疗方法已经有所进展。目前尚不清楚这些进展，包括新药的出现，是否会影响正在接受冠心病治疗的人的盐味感知，这也限制了本研究结果的普遍适用性。最后，这些发现可能不适用于具有不同文化或饮食习惯的人群。尽管如此，这项研究仍为冠心病、盐味感知和钠摄入量之间的关系提供了有价值的见解。冠心病患者所表现出的更强烈的盐味感知，凸显了感官适应在减少饮食中钠含量方面的潜在作用。开展健康教育，帮助人们了解限制钠摄入所带来的挑战，强调逐步减少摄入量以便让感官得以适应，同时保持饮食满意度，或许能带来更好的健康效果。针对那些难以严格控制钠摄入量的人，制定个性化的饮食干预措施尤为重要。对于患有冠心病且可能面临独特味觉感知问题的女性或超重人群，尤其应提供个性化的饮食咨询。使用钠替代品或风味增强剂等干预措施，有助于减轻钠摄入减少对饮食满意度和依从性的影响。向患者介绍钠限制可能带来的感官变化，有助于他们树立合理的预期，从而更好地坚持低钠饮食。总之，我们发现患有冠心病与未患冠心病者在盐味感知方面存在显著差异，而且这种差异还会因性别和体重指数而有所不同。这些感官变化可能会影响人们的钠摄入习惯以及对冠心病饮食建议的遵从程度。了解这些差异对于制定针对性的干预措施，帮助冠心病患者改善饮食依从性并提升整体健康状况至关重要。