众所周知，美国的许多物理治疗师都存在职业倦怠问题。美国心理学会的心理学词典将职业倦怠定义为“身体、情感或精神上的疲惫，伴随动力下降、表现不佳以及对自身和他人的消极态度。”尽管相关文献中对此尚未进行深入研究，但Anderson等人在2015年对1,366名物理治疗师进行了调查，发现29%的人有严重的情感疲惫症状，13%的人存在职业倦怠，还有15%的人有中度的情感疲惫。这些编辑很难找到更最新的经过同行评审的文章，也找不到针对在水上环境工作的物理治疗师的具体信息。
那么，采用水上物理治疗干预（而非陆地治疗）能否缓解职业倦怠呢？虽然这些编辑没有找到任何关于水中工作对治疗师益处的研究，但就患者而言，水上环境最常被提及的优势就是其放松效果。研究表明，游泳能够增加大脑中某些能带来愉悦感的神经递质（内啡肽、血清素、去甲肾上腺素和多巴胺）。同时，一种名为脑源性神经营养因子的蛋白质水平也会上升，这种蛋白质有助于维护中枢神经系统神经元的健康。
在水中锻炼还能减轻抑郁和焦虑感，甚至可能改善认知功能。Jackson等人通过一项范围综述发现，水上环境中的锻炼能够带来心理健康方面的积极变化。但这是否意味着在水上环境工作的物理治疗师的压力会降低呢？
现在，让我们换个角度思考：水上环境工作的物理治疗师的压力是否会更高呢？与陆地上的治疗师相比，水上物理治疗师在为患者服务时还需要考虑更多的安全与环境问题：要不断检查地面是否湿滑、空气质量如何、水温怎样，此外还要注意水中的化学物质、水深以及其他诸多安全隐患，而这还只是在规划治疗方案之前就需要考虑的。在水上工作可能存在的危险包括脱水、热衰竭、滑倒、溺水、感染、皮肤刺激，甚至触电。在含氯水中游泳还会带来一些固有的危害，比如视力模糊、皮肤刺激、咳嗽、胸闷和恶心。长期接触氯还可能导致牙齿变黄或脱落，以及引发反应性气道功能障碍综合征，这是一种由刺激物引起的哮喘病症。这些情况可能令人担忧，但也有人认为水上物理治疗的好处足以抵消这些额外问题。
那么，水上环境工作的物理治疗师比陆地上的同行更容易出现职业倦怠吗？这无疑是一个需要进一步研究的领域。不过，正在阅读本文的读者或许可以为此提供一些见解。我们诚邀大家通过撰写致编辑信，与我们分享您对此问题的看法、经验、读过的相关文章，或是任何相关轶事。这样的交流能让所有人受益。合作能够促进更全面的理解，实现“研究人员、组织、机构以及社区”之间的协同。
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Anita Van Wingerden博士：a.vanwing@rutgers.edu。
Natalie Norman Michaels博士：natalie.michaels@belmont.edu
期待您的贡献。在此之前，请尽情欣赏本期内容，其中包含2024年联合会议的水上物理治疗学会平台及海报摘要，还有Rinehimer等人开展的一项有趣的研究，该研究聚焦于为视障人士设计的水上锻炼计划。
祝愿大家在参加CSM会议时一切顺利，没有压力。
