《科克伦康复杂志》：2024年度报告

《Journal of the International Society of Physical and Rehabilitation Medicine》：Cochrane Rehabilitation: 2024 annual report

　　Cochrane康复组织持续致力于推动康复领域的证据传播与研究质量提升。2024年是一个重要的转折点，该组织从单一领域转型为专题小组，正式命名为“Cochrane康复、功能与残疾小组”。这一变革拓展了其工作范围，涵盖了更多康复相关领域，并加强了全球范围内的合作。该小组开展的关键活动包括：生成具有临床价值的证据（新增21篇Cochrane专栏文章），开展方法学与教育项目（如康复知识综合指数及ISPRM 2024课程），以及建立战略合作伙伴关系，例如与世界卫生组织共同开展健康政策与系统研究证据的整合工作。这种专题小组架构采用以单元为基础的组织形式，旨在提升证据生成与应用的全球影响力，其核心理念是兼顾包容性、科学严谨性以及在不同情境下的实用性。

2024年，Cochrane康复组织在推进基于证据的康复实践方面取得了重要进展。我们申请成为名为“Cochrane康复、功能与残疾小组”的专题小组，该申请于2024年9月9日获得批准。从单一领域转型为专题小组的目的是为了扩大工作范围，涵盖更多康复领域，并吸引更多全球成员加入。这个新的专题小组将在Cochrane协作网络中发挥关键作用，助力中央编辑部的工作，与证据整合团队合作，打造并推广与这些主题相关的、具有临床价值且易于理解的证据。我们还持续推进了BE4Rehab项目、GUIDE-Rehab项目、Cochrane康复电子书等现有项目，同时发布了2023年9月召开的第五届方法学会议的结果。此外，我们还与世界卫生组织合作启动了一项新项目，旨在整合与康复相关的健康政策与系统研究中的现有证据。本报告全面总结了2024年度所完成的及正在开展的活动、出版物和项目。

知识转化活动
Cochrane专栏
Cochrane康复组织与7份知名期刊建立了合作关系，共同制作Cochrane专栏文章（https://rehabilitation.cochrane.org/about-and-contacts/partners/journals）。2024年共发布了21篇此类专栏，自该计划启动以来累计已发布206篇（https://rehabilitation.cochrane.org/resources/publications/cochrane-corners）。
博客摘要与翻译
我们制作了21篇英文博客摘要，其中19篇已被翻译成多种语言（https://rehabilitation.cochrane.org/resources/blogshots）。
通讯、社交媒体与网站
Cochrane康复组织通讯一直作为重要的沟通渠道。2024年共发送了11期月度通讯，拥有1569名订阅者。平均打开率为30%，平均点击率为24%。各社交媒体平台的粉丝数量也在增长：Facebook有3549名粉丝（增长0.80%），Instagram有3941名粉丝（增长11.71%），Twitter/X有3143名粉丝（增长0.29%），LinkedIn则有3962名粉丝（增长38.73%）。

学术会议
在2024年全球证据峰会上，Cochrane康复组织发表了5篇口头报告和4幅海报，展示了成员们的研究成果。该峰会是推动基于证据的康复实践、促进全球各类证据机构间合作的的重要平台。在第29届多发性硬化症康复年会（RIMS）上，负责人Stefano Negrini作了题为“改善康复领域证据生成的路线图”的演讲。我们的联合负责人Carlotte Kiekens则在第63届国际脊髓学会会议上做了主题演讲，重点强调了证据的重要性以及Cochrane康复组织在脊髓损伤研究中的作用。

教育培训
2024年，在悉尼举行的第18届国际物理与康复医学协会世界大会上，Cochrane康复组织举办了“2024年Cochrane康复基于证据的课程”。该课程旨在提供关于基于证据实践的实用指导，融合了Cochrane证据、专家观点以及患者需求。课程内容涵盖了“世界卫生组织康复干预包”中所列的5种常见疾病，包括腰痛、肌少症、脊髓损伤、中风和创伤性脑损伤。此外，William Levack和Farooq Azam Rathore还举办了一场时长1小时的研讨会，主题为“如何撰写和发表系统评价”。这两项活动都吸引了大量参与者。

方法学活动
第五届Cochrane康复方法学会议
2023年9月召开的第五届Cochrane康复方法学会议聚焦于加强康复领域的研究方法。与会人员探讨了单病例实验设计在评估罕见疾病个性化干预措施中的作用，以及在评估复杂康复治疗时需要更高的方法学严谨性。大家还研究了目标试验模拟这一从观察数据中推断因果关系的新方法，分析了随机对照试验中的偏差如何影响效应估计，进而强调了构建稳健研究设计的重要性。这些见解正在塑造Cochrane康复组织的证据整合策略，有助于产生更可靠、更具实用性的研究成果，为临床实践提供指导。

与世界卫生组织的合作
用于治疗慢性腰痛的腰背支具及其他辅助设备：一项Cochrane系统评价
2024年7月，在与世界卫生组织合作制定“成人慢性原发性腰痛非手术管理指南”之后，我们又发布了一份关于“用于治疗慢性腰痛的腰背支具及其他辅助设备”的Cochrane系统评价方案。该研究的目的是评估各种辅助技术——包括非刚性及刚性腰背支具、束带、支撑装置以及有助于改善行动能力和步态的器械——在缓解疼痛、提升功能、减少慢性腰痛患者残疾程度方面的效果。该评价旨在为临床实践提供高质量的证据，帮助医疗工作者选择合适的干预措施来应对这一高发疾病。

健康政策与系统研究项目
Cochrane康复组织与世界卫生组织康复项目合作，根据“康复2030”倡议以及2023年5月第76届世界卫生大会一致通过的“加强卫生系统中的康复服务”决议，制定了4项Cochrane综述项目的方案。这些综述将围绕健康政策与系统研究中的4个核心方面展开，这些方面是根据Cochrane有效实践与护理组织分类法确定的：
服务提供方式：研究康复服务的组织方式、提供时间、地点以及服务提供者；
财务安排：探讨资金筹集方式、保险制度、服务采购方式，以及如何运用针对性的经济激励或惩罚措施；
治理结构：分析决定权力分配、责任界定、透明度、参与度及协调性的规则与流程；
实施策略：确定能够改变医疗机构运作模式、医疗工作者行为或患者医疗服务利用情况的干预措施。
该方案已获得Cochrane中央编辑部的批准，最近发表在《欧洲物理与康复医学杂志》上，为这些关键领域的证据整合提供了战略指引。该项目的成果将为政策制定者及其他利益相关方提供支持，帮助他们通过研究和基于证据的卫生政策制定，应对各种挑战，提升康复服务的可及性、质量及成效。参与该项目的有新成立的Cochrane专题小组的6个单位：意大利米兰大学、米兰Galeazzi - Sant’Ambrogio医院、米兰CERC - Humanitas大学、意大利那不勒斯Vanvitelli大学、瑞士卢塞恩大学以及加拿大安大略科技大学的IDRR部门。

世界康复联盟
世界康复联盟是世界卫生组织旗下的一个全球性利益相关者网络，其宗旨是通过倡导活动推动“康复2030”倡议的实施。Cochrane康复组织在该联盟的工作组中派有代表，参与相关工作。我们赞同该联盟发布的关于投资优质康复教育与培训的重要声明（https://www.who.int/initiatives/world-rehabilitation-alliance/research）。

康复领域的最佳证据——BE4Rehab项目
针对世界卫生组织康复干预包中列出的20种疾病中的14种，我们已经制作了Cochrane证据地图，另外还有两篇论文分别涉及“缺血性心脏病患者”和“上肢骨折患者”相关主题。

在康复领域中如何查找证据：从电子书项目到系统评价综述的编制
Cochrane康复组织推出了康复知识综合指数，这是一种旨在系统地整理和分类康复知识的综合性索引系统。该指数是通过全球德尔菲共识过程制定的，作为一种导航工具，为在Cochrane系统评价及其他康复资源中查找相关证据提供了标准化框架。该指数的结构反映了康复工作的多专业性和跨学科特性，涵盖了肌肉骨骼、神经、心血管、儿科康复等领域，以及康复管理与预防策略等内容。通过提供清晰统一的分类体系，该指数旨在简化知识管理流程，提高信息可获取性，为未来康复领域的教育与研究工作提供支持。

用于改进康复项目干预措施描述的指南——GUIDE-Rehab
GUIDE-Rehab是一份旨在提升康复研究报告质量的指南，适用于各种研究设计。其目标是促进对康复干预措施更准确、透明、全面的描述。该指南的制定过程采用了德尔菲咨询和共识会议的方式，最终版本目前正在审核中。

证据整合
2024年，共有2份Cochrane系统评价方案得以发布：
用于治疗慢性腰痛的腰背支具及其他辅助设备：如前所述，该评价研究了腰背支具及辅助设备在管理慢性腰痛方面的有效性。
帕金森病患者口咽吞咽障碍的康复干预措施：该评价旨在评估吞咽康复干预措施在提高帕金森病患者吞咽安全性和效率方面的效果。

新的专题小组
2024年最重要的进展之一，就是Cochrane康复组织从单一领域转型为专题小组，现正式名称为“Cochrane康复、功能与残疾小组”。这一转型标志着康复领域进一步融入全球卫生体系的重大一步，也体现了人们越来越认识到功能与残疾在健康管理中的核心地位。

为提升全球影响力而进行的战略重组
Cochrane组织的此次重组体现了其在提升卫生研究质量与相关性的方面的战略调整。新的专题小组促进了全球范围内顶尖研究人员与临床实践者的合作。在意大利米兰大学Stefano Negrini的领导下，Cochrane康复、功能与残疾专题小组致力于生成具有重大影响力的证据整合成果，以解决紧迫的卫生问题，尤其是那些患有残疾的人群的需求。新的组织结构设有多个“单元”，每个单元由一名组长和副组长负责，负责制定与小组整体目标相一致的行动计划。该小组由一名负责人及若干组长组成领导团队。该专题小组的愿景是打造这样一个世界：最优质的现有证据能够为康复治疗、医疗决策以及与残疾人群的健康和功能相关的政策制定提供指导。因此，Cochrane康复组织的使命是通过以下方式，从全球视角、跨专业、跨文化、跨语言及不同经济条件层面，助力改善残疾人群的健康状况与功能：（1）加强证据的产生与整合，尤其注重康复领域的证据工作，同时将功能作为除死亡率和发病率之外的第三项健康指标；（2）通过知识转化，包括教育和培训，推动证据的实际应用；（3）倡导将证据与专业经验及患者需求相结合的基于证据的实践方式。

结论
总而言之，2024年是Cochrane康复组织发展历程中的重要一年，我们在基于证据的康复领域不断扩大影响力，取得了显著进展。成立“Cochrane康复、功能与残疾专题小组”对于拓展我们的全球影响力、加强国际合作具有重要意义。我们将继续致力于生成并传播高质量的证据，以改善全世界的康复实践，同时推进各项现有项目及合作伙伴关系，尤其是与世界卫生组织的合作。本报告总结了我们的成就，也为未来持续发展与创新奠定了基础。

利益冲突声明
作者声明，他们在本报告的内容上不存在任何利益冲突。

资金支持
C.K.、S.N.和S.G.L.的研究工作得到了意大利卫生部“当前研究计划”的资助。本文所述活动也获得了国际物理与康复医学协会的经费支持。资助方并未参与研究设计、数据收集与分析、发表决策或论文的撰写工作。伦理声明：由于本文不涉及临床试验或患者参与，因此无需伦理审批。数据可用性声明：所有数据均包含在论文中或相关网页上。致谢：作者感谢Margarida Freitas在翻译工作上的支持，以及Augusta Chiugo Okpara在社交媒体方面的协助。