深层面部提升术：疗效的系统性回顾与荟萃分析

《Aesthetic Plastic Surgery》：Deep Plane Facelifts: A Systematic Review and Meta-Analysis of Outcomes

　　

摘要

背景

1990年，Sam Hamra博士首次提出了深层面拉皮术，这是一种用于解决面部衰老问题的成熟方法。尽管该技术自问世以来被广泛采用并不断改进，但人们仍对其可能带来的并发症忧心不已，其中最令人担忧的是面神经的永久性损伤。因此，许多外科医生会选择其他方法，如SMAS面拉皮术，不过其效果可能不如深层面拉皮术。这项系统评价和元分析旨在评估深层面拉皮术的并发症发生率，以及其与皮下及SMAS面拉皮术相比的美容效果。

方法

本研究按照PRISMA标准进行了系统评价和元分析，纳入了涉及深层面拉皮术的随机对照试验、队列研究、病例对照研究以及病例系列。主要评估指标为各种并发症，包括暂时性或永久性面神经损伤、血肿、感染、血清肿、皮肤坏死、增生性疤痕形成以及表皮松解症。次要评估指标则是与皮下及SMAS面拉皮术相比的美容效果。数据分析采用了随机效应模型，结果以带95%置信区间的森林图形式呈现。

结果

共有45项研究纳入分析，涉及10,784名接受深层面拉皮术的患者。总体并发症发生率为6.6%。未观察到永久性面神经损伤的情况。暂时性面神经损伤的发生率约为1.2%，血肿为1.8%，血清肿为1.7%，感染为0.8%，增生性疤痕形成率为2.8%，表皮松解症为1.2%，皮肤坏死率为0.1%。虽然评估方法存在主观性，但深层面拉皮术在美容效果方面表现更佳。

结论

深层面拉皮术是一种安全有效的技术，并发症发生率低，且美容效果良好。需要更多的随机研究以及标准化的评估指标来支持这一结论，同时还需要长期随访以评估该技术的持久性。

证据等级III

本期刊要求作者为每篇文章指定证据等级。关于这些循证医学评级的具体说明，请参阅目录或在线作者指南www.springer.com/00266。