综述：上消化道腺癌的转移性淋巴结微环境：系统综述

《Cancer Immunology, Immunotherapy》：The metastatic lymph node microenvironment in adenocarcinomas of the upper gastrointestinal tract: systematic review

　　

摘要

上消化道腺癌的淋巴结转移是影响患者在接受多模式治疗和手术切除后预后的重要因素。尽管这一现象具有重要的临床意义，但导致癌细胞在淋巴结中持续存在的生物学机制仍不甚明了，尤其是考虑到淋巴结微环境具有高度的免疫活性。本综述系统地梳理了目前关于上消化道腺癌淋巴结转移微环境的研究文献。通过三个数据库的全面搜索，共找到289篇相关文章，经筛选后有20篇符合纳入标准。对现有证据的总结显示，淋巴结转移微环境中的不同细胞类型存在多种特征，不过B细胞和成纤维细胞的特性研究相对较少。从这些研究中可归纳出三个主要主题，这些主题支持了淋巴结转移灶中抗肿瘤免疫功能异常的假设：巨噬细胞和中性粒细胞分别表现出由SPP1和CXCR4表达所特征的抗肿瘤表型。淋巴结转移灶中T细胞耗竭的标志物水平升高，而PD-1/PD-L1的表达则降低，这表明可能存在非经典的免疫检查点通路。现有证据表明，巨噬细胞和中性粒细胞介导的信号传导，包括SPP1/CD44之间的相互作用以及IL-8水平的上升，可能有助于形成免疫抑制性的转移微环境。总体而言，本综述总结了目前关于上消化道腺癌淋巴结转移微环境的现有研究，并指出了需要进一步探究的关键生物学问题和转化医学上的空白。