合并不安腿综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停患者的正压通气治疗依从性：一项回顾性队列研究

《Sleep and Breathing》：Adherence to positive airway pressure therapy in patients with comorbid restless legs syndrome and obstructive sleep apnea: a retrospective cohort study

　　

摘要

引言

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）常与不安腿综合征（RLS）同时存在。针对并发的OSA采用正压通气（PAP）治疗可能有助于缓解RLS症状。然而，RLS常常会导致失眠，进而使患者难以入睡和保持睡眠状态，这可能影响他们对PAP治疗的依从性。目前关于同时患有RLS和OSA的患者长期治疗依从性的数据仍然有限。本研究旨在评估这类患者对PAP治疗的依从性及其影响因素。

方法

这项回顾性队列研究纳入了2022年1月至2024年7月期间，在北京大学人民医院睡眠医学科接受过夜间多导睡眠监测（PSG）且有打鼾症状的RLS患者。研究人员收集了这些患者的临床特征以及客观的PAP治疗依从性数据，并通过半结构化访谈来分析影响治疗依从性的因素。患者在开始使用PAP治疗1年后接受了随访，良好的治疗依从性定义为在至少70%的夜晚，每晚使用该设备的时间不少于4小时。

结果

在114名RLS患者中，有84人（73.7%）同时患有OSA。其中70人开始了PAP治疗，37人购买了相关设备，但仅有25人提供了客观的依从性数据。这些患者的依从性逐渐下降：1周时为76%，1个月时为36%，3个月时为20%，6个月时为16%，1年时为12%。主要的影响因素包括患者认为没有继续治疗的必要或不愿继续治疗、对设备不耐受以及经济负担等问题。

结论

在这组同时患有RLS和OSA的患者中，长期PAP治疗的依从性并不理想。针对睡眠症状缓解、设备耐受性以及经济因素等采取干预措施，或许可以提高患者的治疗依从性。