疲劳与睡眠质量在乳腺癌疼痛患者疼痛程度、感知不公感及疼痛灾难化思维之间的关联中的作用：一项网络分析

《Supportive Care in Cancer》：The role of fatigue and sleep quality in the link between pain severity, perceived injustice and pain catastrophizing in breast cancer survivors with pain: a network analysis

　　

摘要

研究目的

乳腺癌幸存者常常报告有持续性疼痛，同时还伴有疲劳、睡眠障碍，以及疼痛灾难化思维和感知不公等心理因素。尽管这些症状经常同时出现，但它们之间的多变量关联及潜在的定向依赖关系仍不够明确。本研究通过分析这些症状之间的相互联系、关联强度及定向依赖关系，探讨乳腺癌幸存者的疼痛程度、感知不公与疼痛灾难化思维之间的关系，以及它们与疲劳和睡眠质量之间的关联。

研究方法

这项横断面研究是对2项针对278名有疼痛症状的乳腺癌幸存者的随机对照试验的基线数据进行的二次分析。研究采用经过验证的问卷来评估疼痛程度、疼痛灾难化思维、感知不公、疲劳以及与睡眠相关的症状。通过正则高斯图模型来分析各指标之间的部分相关性，而有向无环图则用于探究其中的定向概率关系。

研究结果

在有疼痛症状的乳腺癌幸存者的症状网络中，处于核心位置的是疲劳和与睡眠相关的症状，而非疼痛程度。疲劳似乎是连接感知不公与睡眠问题的关键机制，而疼痛灾难化思维则主要与对不公平的感知相关。在症状网络中，疼痛程度并未表现出明显的定向性。

研究结论

在患有疼痛的乳腺癌幸存者中，疲劳将睡眠问题与感知不公联系在一起，这表明除了控制疼痛程度之外，应对感知不公也是一个重要的干预目标。