在乌干达城市环境中控制2025年苏丹病毒疾病爆发的创新策略与应对措施：为未来丝状病毒疫情准备与响应提供的经验教训

《Journal of Epidemiology and Global Health》：Innovative Strategies and Adaptations for Containment of the 2025 Sudan Virus Disease Outbreak in an Urban Setting in Uganda: Lessons for Preparedness and Response to Future Filovirus Outbreaks

　　

摘要

背景

埃博拉病毒在城市中的爆发会带来快速传播和跨区域扩散的更高风险。2025年1月30日，乌干达卫生部宣布出现埃博拉苏丹病毒病疫情，首例病例是在坎帕拉的一家国家级转诊医院发现的，该城是东非人口最密集、交通最发达的城市之一。此次疫情的源头被认为是动物源性病毒传播，但具体来源尚未确定。尽管存在较高的传播风险以及全球卫生资金供应的严重问题，该疫情仍被迅速控制住了。我们通过对应对措施的分析，找出有助于控制疫情的创新方法和体系调整方式，为资源匮乏环境下的未来疫情防范提供借鉴。

方法

我们通过系统梳理2025年埃博拉苏丹病毒病应对期间制定的国家和地区应对计划、情况报告、实验室及监测数据汇总、前期及事后评估报告、相关政策以及标准操作流程，进行了回顾性实施分析。分析采用以世界卫生组织《战略准备与响应计划》为框架的主题分析方法，旨在识别其中的创新点以及现有方法的改进之处。

结果

此次疫情仅在7个地区出现14例病例（12例确诊，2例疑似），其中确诊病例中有2人死亡（确诊病例死亡率为16.7%（2/12；95%置信区间为4.7–44.8）），而所有确诊病例在埃博拉治疗中心接受治疗后均存活下来。在应对措施方面的一些创新包括：对所有接触者进行制度化隔离；下放权力并提前部署移动实验室服务及地区实验室应急团队；通过预先审批的研究准备平台快速投放候选疗法和疫苗；使用实时数字化的“四W”（谁、什么、哪里、何时）协调与合作伙伴定位仪表板；以及加强死亡率监测，并与快速的实验室检测结果相结合。尽管仅筹集到预计所需应对预算的29%（预计需要5600万美元，实际仅筹集1600万美元），但通过协调合理的资源分配，仍实现了快速阻断疫情传播。

结论

在资源匮乏的环境中，通过投入资金做好预防工作、积极控制接触者、加强死亡率监测、做好研究准备以及运用数字化协调手段，能够快速控制城市中的埃博拉苏丹病毒病疫情。这些研究结果支持将以死亡率为导向的监测、国内应急融资、研究准备工作以及针对密集城市地区的丝状病毒疫情实施接触者制度化隔离作为常规应对策略。