早孕期内感受敏感性与空腹血糖异常之间的关联：饮食质量距离与食物多样性的中介作用

《Journal of Health, Population and Nutrition》：Association between interoceptive sensitivity and impaired fasting glucose in early pregnancy: the mediating effect of dietary quality distance and food variety

　　

摘要

背景

早期孕妇的饮食模式常常会发生变化。内感受敏感性，即感知体内信号的能力，会影响食欲调节和饮食选择，进而可能影响葡萄糖代谢。目前尚不清楚内感受敏感性是否是预防早期妊娠时空腹血糖升高的保护因素，以及不良饮食模式是否与空腹血糖异常有关，内感受敏感性、饮食模式与空腹血糖异常之间的关联仍需进一步研究。

方法

这项横断面研究于2024年12月至2025年6月进行。在孕妇早期阶段记录其内感受敏感性和空腹血糖水平；同时通过三天的饮食日记记录所摄入食物的种类，并运用中国孕期饮食平衡指数对其进行分析，该指数可用于评估饮食质量距离和食物多样性，分别反映饮食的不均衡程度和食物种类的丰富度。通过逻辑回归分析内感受敏感性与空腹血糖异常之间的关联，还运用中介模型检验饮食质量在这一关系中的中介作用。

结果

共有215名孕妇参与了这项研究，其中空腹血糖异常的患病率为17.2%（N＝37）。与正常组相比，空腹血糖异常组的內感受敏感性及其包括情绪感知、自我调节、倾听身体信号和对自身状态的信任等在内的各子维度得分均较低。内感受敏感性与空腹血糖异常存在显著关联（OR＝0.491，95% CI：0.287，0.839，P＝0.009）。空腹血糖异常组的饮食质量距离，尤其是低分值段的数值更高，而食物多样性则低于正常组。饮食质量距离和食物多样性在内感受敏感性与空腹血糖异常之间起中介作用（饮食质量距离：间接效应为-0.101，95% CI：-0.241，-0.018；食物多样性：间接效应为-0.074，95% CI：-0.207，-0.010）。

结论

我们的研究结果表明，早期妊娠时的内感受敏感性与空腹血糖异常存在显著关联，而这种关联是通过饮食质量，尤其是饮食质量距离和食物多样性来实现的。其机制可能是内感受敏感性下降导致饮食选择不佳（饮食质量距离高、食物多样性低），进而影响空腹血糖水平。这些发现为基于内感受敏感性的干预方法提供了新的视角。在孕妇早期阶段引入身体意识训练，或许有望帮助她们改善饮食选择，从而为有代谢功能障碍风险的孕妇带来更好的血糖控制效果。