斯里兰卡卡卢塔拉地区居民获得医疗服务的地理可及性——一项横断面研究

《BMC Health Services Research》：Geographical access to health care facility among residents of Kalutara district in Sri Lanka- a cross sectional study

　　

摘要

背景

实现全球健康公平仍是一项艰巨的挑战。世界卫生组织倡导普及全民健康保障，以确保所有人都能获得优质医疗服务，而不论其经济状况如何。地理信息系统在评估医疗服务的可及性、发现不足之处以及为政策决策提供依据方面发挥着重要作用。这项针对卫生系统的研究旨在绘制并分析卡卢塔拉地区西方医学医疗机构的地理分布及其可及性，同时比较政府机构与私人机构的服务情况，以及全科医生的作用。

方法

该研究为描述性横断面研究，时间跨度为2019年5月至10月。研究通过地理信息手段，标出了卡卢塔拉地区内以及其周边5公里缓冲区内的所有提供西方医学治疗的医疗机构。数据收集采用移动应用Epicollect5，精确度可达10–15米。研究变量包括地理信息和服务可用性，数据分析则借助ArcGIS 10.3软件，在各医疗机构周围2公里至4公里半径的缓冲区内评估服务覆盖情况。

结果

全科医生在2公里和4公里半径范围内分别覆盖了87.8%和98.1%的人口。所有政府医疗机构在相应半径范围内的覆盖率分别为21.8%和67.6%，而私立医院的覆盖率则为3%和8.8%。若将全科医生、政府医院和私立医院的服务加在一起，2公里范围内的总人口覆盖率为64.1%，4公里范围内则为90.0%。大多数政府医院和所有私立医院都提供住院治疗和全天候服务。仅有83.3%的政府专科医院设有血库。在全科诊所中，10.6%提供全天候服务，而37.5%的私立医院拥有重症监护室。研究表明，全科医生在确保人们能够获得医疗服务方面起着关键作用，尤其是在常规工作时间之外。

结论

全科医生机构在保障医疗服务的地理可及性方面发挥着重要作用。因此，在努力改善医疗服务质量的过程中，应充分考虑全科医生的服务作用。