《Patient Education and Counseling》：Quality of nutrition information for breast cancer: a mixed-methods analysis of online information
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•各平台上关于乳腺癌的营养信息支持度普遍较低。•X平台提供的基于证据的乳腺癌营养信息水平最低。•医疗专业人员提供的乳腺癌营养信息量最少。引言自1980年以来，乳腺癌一直是全球重大的健康问题[1]。尽管全球及澳大利亚的确诊病例数不断上升，但乳腺癌的生存率却在显著提高，这意味着目前全
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各平台上关于乳腺癌的营养信息支持度普遍较低。
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X平台提供的基于证据的乳腺癌营养信息水平最低。
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医疗专业人员提供的乳腺癌营养信息量最少。
引言
自1980年以来，乳腺癌一直是全球重大的健康问题[1]。尽管全球及澳大利亚的确诊病例数不断上升，但乳腺癌的生存率却在显著提高，这意味着目前全世界有大量乳腺癌患者和康复者存活[1,2]。因此，亟需可靠的信息来为癌症治疗和健康生活方式提供最佳支持。
被诊断出患有癌症的人面临着诸多不确定性，包括适当的体力活动量、替代疗法与辅助疗法、经济问题、社会支持、身体形象以及心理健康等方面的问题[3,4,5]。在整个治疗过程及之后，营养的充足性与质量都是这些患者及其家属面临的最大挑战之一[6]。研究表明，癌症患者有动力了解营养知识，以此提升生活质量并改善治疗效果[7,8]。多项问卷调查表明，营养师、饮食学家以及普通医生是患者获取营养信息最可靠的来源之一[9,10,11]。然而，多项针对不同人群的观察性研究显示，对于各类癌症患者而言，在线搜索健康信息是最常见的信息获取方式[12,13,14]。
对于患者及其家属来说，使用谷歌等平台进行在线搜索是一种普遍的做法，因为这种方式便捷易用，且大部分内容都是免费提供的[15,16]。在线平台在癌症患者生活中的重要性不言而喻，尤其是在建立社区联系和提供社会支持方面[17]；不过，专业人员和公众都需要关注在线信息的准确性与可靠性[18]。在社区中，脸书、照片墙和YouTube是最受欢迎的获取健康信息的平台[19,20]。然而，网络用户会接触到大量“错误信息”，对于没有科学素养来筛选这些信息的患者而言，可能存在危险[21]。更令人担忧的是，医疗团队，尤其是经验较少的医护人员，也可能受到这类缺乏证据支持的信息的负面影响[22,23]。错误信息的传播会损害患者对医疗团队的信任，进而影响医疗专业人员的信心，尤其是那些处于职业生涯早期的护理人员[23,24]。
要判断信息来源的可靠性并非易事。此外，不同消费者群体所能获得信息的可靠性还取决于多种因素——不同年龄、性别和健康状况的互联网用户会依赖不同的内容创作者，并使用不同的平台[25,26]。一项基于调查的研究指出，医疗保健提供者是癌症患者最值得信赖的信息来源[27]。这一点非常重要，因为人们对信息来源的信任程度会直接影响信息对其行为和生活方式（尤其是营养摄入）的影响[9]。依赖错误或低质量的信息可能会改变患者的行为，或给他们带来严重的心理困扰[28,29]；因此，确定哪类信息提供者足够可靠且值得信赖至关重要。这一问题进一步凸显了提升医疗专业人员以及普通大众的健康素养，尤其是数字健康素养的紧迫性[30]。
目前的澳大利亚[31]以及国际上的饮食指南[32,33]都建议癌症患者遵循健康饮食原则[34]。尽管现有指南为患者和护理人员提供了基于证据且实用的信息，但由于缺乏个性化建议和定期更新[34,35]，人们仍有可能依赖错误信息。更为关键的是，人们往往不清楚哪些平台提供的信息更为可靠，也较少了解哪些平台是人们获取信息的主要渠道。本研究旨在分析当前在线平台上公开可用的乳腺癌术后患者营养信息，明确信息提供者是谁、在哪个平台上发布，以及这些信息的准确程度如何。此外，我们还想找出那些基于更扎实科学依据来提供营养信息的平台和内容创作者。
章节摘要
研究设计
本研究采用了探索性序列混合方法[36]，对最常用的在线平台上的癌症营养信息进行了调查[37,38,39]。首先对面向乳腺癌患者的营养信息进行了定性内容分析，以评估其准确性，随后对比了不同内容创作者所提供的信息[40]。本研究遵循了《定性研究报告标准》（SRQR）的检查清单[41]。
研究结果
我们在每个平台上收集了每个搜索词显示的前10条结果后，共获得了400篇独立的内容（不包括ChatGPT提供的结果）。在剔除数据集中的重复内容后，最终分析了382篇内容（其中17篇来自谷歌，1篇来自照片墙）（见图1）。由于人工智能工具的使用方式和性能存在差异，仅从ChatGPT那里获得了5篇内容，且这些内容未被纳入内容创作者的分类中。尽管如此……
讨论
尽管在线平台已被广泛使用，但针对所提供信息准确性的研究却很少，尤其是在TikTok和照片墙这类较新推出的平台上。脸书、X和照片墙等平台上存在大量关于癌症治疗的缺乏证据支持的信息，这类信息可能具有危害性[55]。在本研究中，我们旨在评估针对乳腺癌患者的在线营养信息的质量，与……
资金支持
本研究的第一作者Negin Amin获得了阿德莱德大学国际学生研究奖学金（AURS）的支持。
CRediT作者贡献说明
Ingman Wendy：写作——审阅与编辑、可视化、验证、监督、方法论、研究、正式分析、概念构建。Joanne Bowen：写作——审阅与编辑、可视化、验证、监督、方法论、研究、正式分析、概念构建。Tania Crotti：写作——审阅与编辑、可视化、验证、监督、项目管理、方法论、研究、正式分析、概念构建。Negin Amin：写作——审阅与……
利益冲突声明
作者们声明，他们不存在任何已知的可能影响本文所述工作的财务利益关系或个人关系。
Negin Amin|Kimberly Rhiann Lush|Bright Ahinkorah|Joanne Bowen|Wendy V Ingman|Tania Crotti
