综述：消防员工作压力与身心健康之间的关联：一项系统评价

《BMC Public Health》：The associations between job stress and physical and mental health in firefighters: a systematic review

　　

摘要

背景

消防员面临着各种心理社会压力，包括人际冲突、组织不公以及歧视。本系统评价研究了工作相关的心理社会压力与消防员身心健康状况之间的关联。

方法

在PubMed、PsycINFO、CINAHL、Scopus、Web of Science和Google Scholar上进行了全面检索，时间范围从研究起始至今至2026年5月。纳入了那些研究工作压力与消防员健康状况之间关联的原始横断面研究、纵向研究和队列研究。该评价聚焦于六个结果领域：（1）抑郁和自杀倾向；（2）非抑郁性心理健康问题（创伤后应激障碍症状、焦虑、职业倦怠）；（3）酒精使用障碍；（4）睡眠质量；（5）躯体疾病（心血管疾病、肌肉骨骼疾病、胃肠道疾病）；（6）身体机能。采用纽卡斯尔-渥太华量表对研究质量进行评估。由于方法学上的差异，采用了主题性叙述性综合分析方法。研究结果以叙述形式进行整合，关键比值比被提取出来并呈现在总结表中。

结果

共纳入34项原始研究，涉及亚洲、北美、欧洲和南美的87,242名消防员。其中，组织系统压力与自我报告的抑郁症状之间存在最强的关联（在某项纵向研究中的比值比为8.03）；歧视和骚扰与女性消防员的自我报告的创伤后应激障碍症状（比值比为2.21）及焦虑症状（比值比为2.56）存在关联；而缺乏奖励则与胃肠道疾病（比值比为2.17–2.39）和肌肉骨骼疾病（比值比为2.39）有关。社会支持、自我效能感和抗压能力等保护因素能够有效缓解由压力带来的健康问题。消防员的身体机能会随年龄增长而下降（力量和爆发力下降12–13%），经验较少的消防员表现出更强的生理压力反应。

结论

工作压力会导致消防员出现广泛且具有临床意义的不良健康后果。现有的证据大多为横断面研究，因此更多表明的是关联关系而非因果关系。有必要采取针对工作场所公平性、减少冲突以及反歧视政策的组织干预措施，同时开展针对个体层面的抗压能力培训。通过基于证据的手段预防压力，保护消防员健康，是职业健康领域的重点任务。

PROSPERO注册编号

CRD420261417550。