对肯尼亚、加纳和赞比亚青春期女孩在性健康与生殖健康方面所面临不公现象的驱动因素进行范围分析

《BMC Public Health》：Mapping drivers of sexual and reproductive health injustices among adolescent girls in Kenya, Ghana, and Zambia: a scoping review

　　

摘要

背景

少女的性生殖健康权利受到侵犯会带来种种不公，对其身心健康造成严重影响，甚至可能导致致命后果且影响终生。这类不公现象往往源于早婚，2022年全球约有1200万女孩在18岁之前结婚。在非洲，少女的性生殖健康问题尤为严重，西非和中非的比率最高，为40%，其次是东非和南非洲，为32%。为解决少女性生殖健康权利受侵犯的问题，人们采取了多种措施，包括在各国法律以及区域性和国际性人权文书中制定相关法律法规，以保护少女的权利和福利。尽管付出了这些努力，但现有针对性生殖健康的文献仍缺乏对导致少女性生殖健康问题不公因素的分析，难以为政策制定提供依据。因此，有必要通过一项范围综述来明确非洲地区导致少女性生殖健康问题不公的因素。

方法

我们采用性生殖健康视角，对肯尼亚、加纳和赞比亚的相关研究论文进行了范围综述，旨在找出导致这些国家少女性生殖健康问题不公的因素，相关研究来自多个学科领域。我们使用了Web of Science、PubMed、HeinOnline、JSTOR、Scopus、ScienceDirect和HINARI等数据库，从这些论文中提取出导致少女性生殖健康问题不公的因素，并对其进行主题分类。

结果

我们从肯尼亚、加纳和赞比亚找到了18篇关于少女性生殖健康的论文。其中的主要影响因素包括贫困、文化和性别规范、基于残疾的歧视、教育水平低、同伴压力，以及获取性生殖健康服务的机会有限，比如经济和地理方面的障碍。而贯穿所有这些因素的核心问题则是少女怀孕。

结论

通过这些论文，从性生殖健康的角度来看，贫困是最突出的影响因素之一，它与其他因素相互关联，比如教育缺失、无法获得性生殖健康服务以及文化因素。所有已确定的因素都与少女怀孕有关。虽然少女怀孕本身可能不算是一种人权侵犯行为，但它可能与无法获得服务、教育缺失以及早婚等问题相关。此次综述的结果将为制定保护少女性生殖健康权的政策提供参考。