对加纳SafeCare医疗质量改进项目实现可持续扩展的评估

《BMC Public Health》：Assessment of SafeCare healthcare quality improvement program for sustainable scaling in Ghana

　　

摘要

目的

加纳基督教健康协会（CHAG）在一家非政府组织PharmAccess的技术支持下，依据SafeCare国际标准和方法，在部分医疗机构推行质量改进计划。该计划最初实施两年后，预计将移交至CHAG的医疗机构网络，以便持续运行。本研究探讨了该计划实施过程中面临的挑战与机遇，并根据所获得的经验，分析影响其能否在CHAG网络中可持续推广的各种因素。

方法

本研究采用横断面定性研究设计（多案例研究），对27家医疗机构的93名人员进行了访谈，其中包括9名评估员、12名教会健康部门负责人、3名CHAG工作人员以及2名PharmAccess工作人员。研究通过主题分析法对调查结果进行分析并形成报告。

结果

研究结果表明，医疗机构的管理层和员工以及教会健康部门负责人对该计划的了解不足，这在计划初期影响了他们的参与度和积极性，不过后来情况有所改善。面临的挑战包括员工缺乏动力、资金不足、难以获取相关信息和互联网资源，以及缺乏合适的行政和管理架构来推动计划实施。尽管存在这些挑战，SafeCare仍受到所有利益相关方的认可，被认为具有显著效果，因此建议由CHAG继续推进该计划。

结论

CHAG可以利用各方愿意采用SafeCare的态度、利益相关方的积极态度以及本研究的成果，制定出合理、全面且可持续的推广策略，以实现更大规模的应用。