综述：中低收入国家采用宫颈癌筛查方法的障碍——基于框架主题分析的范畴性综述

《BMC Women's Health》：Barriers to the uptake of cervical cancer screening methods in Low- and Middle-Income Countries (LMICs) – a scoping review using framework thematic analysis

　　

摘要

背景

在低收入和中等收入国家，宫颈癌仍是导致女性可预防死亡的主要原因之一。尽管已有有效的筛查方法，但实际采用率依然较低。现有的综述并未充分揭示影响女性参与筛查的社会文化及行为障碍。本综述旨在探讨影响这些国家女性接受宫颈癌筛查的各种因素。

方法

通过检索2014年1月至2022年12月间的MEDLINE和Embase数据库，筛选出有关宫颈癌筛查接受度障碍与促进因素的定性研究。随后运用理论领域框架进行主题分析，对定性数据进行提取和分析，并通过归纳法编码以提炼出核心主题。

结果

共有17项研究被纳入本综述。知识、对疾病后果的认知、社会影响、社会角色以及情感等因素被确定为影响筛查接受度的关键障碍。低收入和中等收入国家的女性拥有对其而言极为重要的文化价值观，而这些价值观与健康教育紧密相连。医疗专业人员与女性文化价值观之间的差异加剧了她们对医疗系统的不信任。

结论

尤其是农村地区，人们对宫颈癌的认识不足，且对其病因存在诸多误解。污名化现象、社会期望以及性别不平等进一步加剧了人们不愿接受筛查服务的意愿，而對筛查流程的恐惧以及对医疗提供者的不信任则使问题愈发严重。

试验注册

PROSPERO注册号：CRD42023402109。