C反应蛋白与淋巴细胞比例及睡眠时长在心力衰竭中的作用：探讨其机制关联及临床意义

《Scientific Reports》：The role of C-reactive protein to lymphocyte ratio and sleep duration in heart failure: exploring the mechanistic interplay and clinical implications

　　

摘要

心力衰竭是一种进展性疾病，其发病机制较为复杂，涉及炎症、免疫功能异常以及代谢紊乱。尽管C反应蛋白已被确认为心力衰竭的标志物，但C反应蛋白与淋巴细胞比值这一指标能够综合反映炎症和免疫反应状况。睡眠时长对心血管健康也至关重要，不过C反应蛋白与淋巴细胞比值以及睡眠共同对心力衰竭的影响目前尚不清楚。本研究利用2015年至2023年NHANES项目中的14,900名参与者数据（其中659人患有心力衰竭）来探讨二者之间的关联。C反应蛋白与淋巴细胞比值是通过高灵敏度C反应蛋白数值除以淋巴细胞计数得出的，而睡眠时长则由参与者自行报告。研究通过多变量逻辑回归分析这些关联，并对人口统计学特征及临床干扰因素进行了调整。此外，还运用限制性立方样条模型分析数据中的非线性特征，并进行了亚组分析。结果表明，较高的C反应蛋白与淋巴细胞比值会显著增加心力衰竭的风险（最高四分位的比值比为7.49，95%置信区间为5.89–9.52，p值小于0.001）。睡眠时间过短（少于7小时）也会提高风险（比值比为1.60，95%置信区间为1.25–2.54，p值为0.017）。非线性分析显示，C反应蛋白与淋巴细胞比值以及睡眠时长存在临界点，分别为7.83和11.05，以及6.97和7.07小时，超过这些临界值的状况会进一步增加风险。综上所述，升高的C反应蛋白与淋巴细胞比值以及睡眠不足都是心力衰竭的独立风险因素，这凸显了二者在心力衰竭发病机制中的作用。未来的研究应深入探讨其背后的机制，同时评估针对炎症和睡眠问题是否能够改善心力衰竭的预后。