《Healthcare》：Sociodemographic Characteristics and Dietary Habits Associated with Generalized Anxiety Disorder Symptoms in Adults Living in the Kingdom of Saudi Arabia: A Large Cross-Sectional Study
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背景：广泛性焦虑症状在沙特阿拉伯构成重要的公共卫生问题，但其相关因素的证据仍有限。在生物-心理-社会框架指导下，本研究旨在考察社会人口学、健康相关、心理及饮食因素与沙特阿拉伯成年居民中重度广泛性焦虑症状（定义为七项广泛性焦虑障碍量表（Generalized A
背景：广泛性焦虑症状在沙特阿拉伯构成重要的公共卫生问题，但其相关因素的证据仍有限。在生物-心理-社会框架指导下，本研究旨在考察社会人口学、健康相关、心理及饮食因素与沙特阿拉伯成年居民中重度广泛性焦虑症状（定义为七项广泛性焦虑障碍量表（Generalized Anxiety Disorder-7, GAD-7）评分≥10）的独立关联。方法：本横断面研究纳入2044名成年人的在线便利样本。参与者完成自报社会人口学、健康相关、心理及饮食测量，以及经验证的七项广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）筛查工具。采用多重logistic回归识别与中重度广泛性焦虑症状相关的因素。结果：总体33.2%（n=679）的参与者报告中重度广泛性焦虑症状。女性较男性有更高 odds（比值比（odds ratio, OR）=2.57，95%置信区间（confidence interval, CI）：1.71–3.87；p<0.001）。年龄增长与较低 odds 相关（OR=0.97，95% CI：0.96–0.98；p<0.001），而体重超标与较高 odds 相关（OR=1.27，95% CI：1.02–1.59；p=0.03）。每日摄入软饮料（OR=1.62，95% CI：1.18–2.22；p=0.002）和零食（OR=1.24，95% CI：1.00–1.54；p=0.04）亦与较高 odds 相关。结论：在这一以女性为主的便利样本中，体重相关与饮食因素与中重度广泛性焦虑症状相关。这些发现可为整合性心理健康促进举措的制定与评估提供参考，但仍需前瞻性研究确认所观察到的关联。
研究背景与立题依据
广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder, GAD）以持续且难以控制的担忧为特征，是全球最常见的精神障碍类别之一。世界卫生组织（World Health Organization, WHO）指出，精神疾病已构成可观的健康负担，而焦虑障碍在伤残生存年（years lived with disability, YLDs）与伤残调整生命年（disability-adjusted life years, DALYs）中占比显著。沙特阿拉伯（Kingdom of Saudi Arabia, KSA）近期研究显示，约33%–35%的受检成人存在中重度GAD症状，但既有文献多聚焦患病率估计或单一相关因素（如社会人口学、营养知识），缺乏在生物-心理-社会框架内联合考察社会人口学、心理指标与饮食行为的较大样本研究。鉴于沙特“愿景2030”将国民身心健康纳入改革目标，研究人员认为有必要在单一模型中同步评估上述多维因素与GAD症状的独立关联，以识别可干预靶点。该文发表于《Healthcare》。
主要技术方法概述
研究人员于2024年12月至2025年6月通过Google Forms发布匿名在线问卷，依托WhatsApp、Telegram与Snapchat以便利抽样招募2044名≥18岁、居留在沙特境内的成人，排除妊娠、应答不可靠及GAD-7数据缺失者。采自报社会人口学、身高体重（计算体质指数（body mass index, BMI））、疾病状态、单条目自尊、健康满意度与生活质量（改编自WHOQOL-BREF）、五项饮食频率（果蔬/零食/软饮/早餐每日与否），以及阿拉伯版GAD-7（Cut-off≥10定为中重度）。连续变量年龄原值进入，其余预测因子二值化，用IBM SPSS 28.0做多重logistic回归，汇报OR与95% CI，并设女性亚组敏感性分析，以方差膨胀因子（variance inflation factor, VIF）<2与Hosmer–Lemeshow检验评共线性与拟合。
研究结果
- 3.
结果与logistic回归分析
在2044人中，中重度GAD症状占33.2%。年龄每增1岁，odds降3%（OR=0.97，95% CI：0.96–0.98，p<0.001）；女性odds为男性2.57倍（95% CI：1.71–3.87，p<0.001）；超重/肥胖较正常/偏瘦高27%（OR=1.27，95% CI：1.02–1.59，p=0.03）；患慢性病者高64%（OR=1.64，95% CI：1.27–2.11，p<0.001）。心理指标呈保护向：高自尊（OR=0.69）、高生活质量（OR=0.68）、高健康满意度（OR=0.60）均显著降低odds（p<0.001）。饮食中每日软饮odds高62%（OR=1.62，95% CI：1.18–2.22，p=0.002），每日零食高24%（OR=1.24，95% CI：1.00–1.54，p=0.04）；果蔬与早餐每日摄入未达显著。女性限定敏感性分析与主模型方向一致。
讨论与结论翻译
讨论部分指出，约三分之一样本具中重度GAD症状，与本国近期调查吻合，但因抽样与工具差异不能与全国精神障碍调查12.3%同期患病率直接等同。年龄负相关可能反映阅历与应对资源累积，女性高发或涉激素与社会文化机制，但横断面设计不能定时序。每日软饮与零食的阳性关联与高糖摄入、炎症及下丘脑-垂体-肾上腺（hypothalamic–pituitary–adrenal, HPA）轴失调文献一致；反向因果（焦虑促情绪性进食）与残杂混杂（睡眠、体力活动、精神共病）不能排除。超重/肥胖的关联可由炎症、皮质醇调节异常及社会污名解释。研究人员强调，尽管Nagelkerke R2仅0.132–0.138，但Hosmer–Lemeshow不显著，模型可作筛因而非全解释。样本女占90.5%、<30岁占66.4%，属在线便利抽样，外推受限。
结论（译自原文Conclusion节）：本研究在沙特阿拉伯大型在线便利成人样本中考察了与社会人口学、心理、健康相关及饮食特征和中重度广泛性焦虑症状的关联。该样本中33.2%筛出中重度焦虑症状，但此样本特有比例不应视作人群患病率。女性与较年轻年龄、超重/肥胖及每日软饮和零食摄入均伴较高odds。这些发现识别出值得深究的人口与生活方式相关因素。但因女性与<30岁成人过量代表，结论不可泛化至全体沙特成人。未来需用概率或分区分层抽样、均衡性别年龄以确认关联，并指导精准心理健康促进与健康生活举措。
