《Curriculum Studies in Health and Physical Education》：A Pilot health literacy program for preservice health and physical education teachers
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本试点研究考察了在最后一学年的健康与体育教育（Health and Physical Education，HPE）职前教师教育单元中嵌入循证健康素养与数字健康素养设计原则所产生的影响。研究人员采用基于设计的研究（design-based research）方法
本试点研究考察了在最后一学年的健康与体育教育（Health and Physical Education，HPE）职前教师教育单元中嵌入循证健康素养与数字健康素养设计原则所产生的影响。研究人员采用基于设计的研究（design-based research）方法与混合方法设计，以27名澳大利亚HPE职前教师为对象，在干预前后施测健康素养问卷（Health Literacy Questionnaire，HLQ）与电子健康素养问卷（eHealth Literacy Questionnaire，eHLQ），并结合焦点小组访谈以及对毕业教学评估（Assessment for Graduate Teaching，AfGT）注释性成果物的分析。尽管未识别出统计学显著差异，但在16个健康素养与电子健康素养域中的13个域观察到正向小效应量，提示能力有所增强。质性结果发现，职前教师在规划健康素养学习经验方面信心提升，尤其体现在应用Nutbeam层级（Nutbeam’s hierarchy）方面，但参与者同时指出在培养批判性健康素养（critical health literacy）方面仍需进一步支持。成果物分析显示，所有教案序列均嵌入了功能性（functional）与互动性（interactive）健康素养，但批判性健康素养与显性的数字健康素养整合仍然有限。研究结果凸显了在HPE教师教育中通过结构化课程设计强化健康素养教学法的潜力，并为未来课程精炼提供依据。
研究背景方面，世界卫生组织将健康素养定义为决定个体获取、理解及运用信息以促进和维护健康的认知与社会技能，近年的视角从个体层面转向关注健康素养环境及社会经济生态模型，学校因而被视作发展青少年健康素养的重要场所，澳大利亚HPE课程及新南威尔士州PDHPE大纲均以Nutbeam三级层级（功能性、互动性、批判性）为支柱。已有证据显示，中外教师普遍在推向批判性健康素养与应对错误信息及数字健康素养（digital health literacy，定义为从电子源搜寻、理解、评价健康信息并用以解决问题）时感到准备不足，职前教师亦自陈缺乏足够训练。为回应此缺口，研究人员在基于设计的研究框架下，先通过系统文献综述与利益相关者定性研究提炼出九条初始设计原则（含遵循政策、社会生态框架、发展数字健康素养、定期高效会话、跨主题覆盖、明确目标、引导反思、联系社区健康服务、顾及学生多样性），并于本研究将其嵌入某新南威尔士州大学最后一学年HPE教师教育单元进行试点验证。该研究发表于《Curriculum Studies in Health and Physical Education》，意义在于首次将成套设计原则用于HPE职前教师健康素养与数字健康素养教学能力干预，并为下一轮原则精炼提供实证基础。
关键技术方法上，研究人员于2024年8月至11月以27名中学HPE职前教师（96%同意参与问卷）为队列，在12周学期前后匿名施测HLQ（9个量表44题，1—4或1—5分制）与eHLQ（7个量表35题，1—4分制），因数据非正态且配对匿名选用Mann-Whitney U检验（SPSS 29，P<0.05）；质性端在第九周及实习后通过半结构焦点小组（共7人参与）做主题分析（Braun & Clarke法），并对11份AfGT教案注释物按Nutbeam层级做演绎编码分类，整体构成混合方法设计。
研究结果部分，“健康素养与电子健康素养问卷”显示前后测无统计显著差异（P>0.05），但HLQ九域中六域、eHLQ七域中六域呈小正向效应量（Cohen’s d约0.08—0.50及0.16—0.36），如eHLQ量表5“使用数字服务动机”后测M=3.23（SD=0.36，d=0.356）；“焦点小组讨论”析出四亚主题：从功能性走向批判性健康素养（角色扮演、辩论促发倡导与视角采择）、需联结学校社区与资源、规划多层级健康素养活动（如读标签、建防晒宣传campaign）、职前教育应更早显性教授健康素养并示范如何升级至批判性；“注释性成果物”中11份教案全部含功能性与互动性活动，9份含批判性（评媒体、倡社区），仅4份显性整合数字健康素养，且多停留于功能/互动层。
讨论部分总结指出，职前教师自评健康素养虽高却不自动转化为教学信心，最低域为“健康的社会支持”与“健康信息评价”，与全球误信息语境吻合；eHLQ首次用于该群体，后测动机与概念理解略优于既往健康专业本科生常模，但自评与课堂践行间存疑；焦点与成果物共同表明批判性健康素养及数字健康素养在学校情境的显性建模仍薄弱，需在教师教育原则中强化层级递进、案例探究与数字工具示范。结论部分翻译如下：本试点研究证明，在最后一学年健康教育单元嵌入循证设计原则可支持职前教师健康素养与数字健康素养能力的小幅提升；量化虽无显著差异，但16域中13域小正向效应量及质性材料显示功能与互动层技能增强，且批判性健康素养开始被触及但仍需显性示范。未来原则精炼须更强调学校相关情境中的批判性健康素养建模、健康素养显性表述及真实场域练习，并将数字健康素养机会前置，以支撑职前教师未来在课室中教授健康素养。
