中国青少年在体力活动、久坐行为与睡眠之间重新分配时间与心理健康之间的关联：一种同时期替代分析

《Health and Quality of Life Outcomes》：Associations of reallocating time between physical activity, sedentary behavior, and sleep with mental health among Chinese adolescents: an isotemporal substitution analysis

　　

摘要

背景

抑郁和焦虑是青少年心理健康方面的重要问题，可能与一些可改变的运动行为有关，包括身体活动、久坐行为以及睡眠。由于心理健康状况不仅取决于在特定行为上所花费的时间，还取决于这些行为之间的权衡，本研究探讨了将30分钟从一种行为重新分配到另一种行为与青少年心理症状之间的关联。

方法

这项横断面研究于2023年纳入了中国中部河南省的7,767名青少年。他们自我报告了日常的身体活动、久坐行为和睡眠时长。抑郁症状通过10项的流行病学研究中心抑郁量表进行评估，而焦虑症状则用7项的广泛性焦虑障碍量表来衡量。研究运用等时替代模型来分析30分钟时间重新分配与抑郁和焦虑症状之间的关联，并根据睡眠状况进行了交互作用测试和亚组分析。

结果

用睡眠或身体活动代替30分钟的久坐行为，有助于降低抑郁（睡眠：B = -0.47，95%CI = -0.53~-0.41；身体活动：B = -0.12，95%CI = -0.16~-0.08）和焦虑（睡眠：B = -0.31，95%CI = -0.36~-0.25；身体活动：B = -0.07，95%CI = -0.10~-0.04）症状水平。将身体活动时间改为用于睡眠也能减轻抑郁（B = -0.35，95%CI = -0.42~-0.28）和焦虑（B = -0.24，95%CI = -0.30~-0.18）症状。在睡眠不足的青少年中，将久坐行为改为睡眠（抑郁：B = -0.52，95%CI = -0.64~-0.39；焦虑：B = -0.40，95%CI = -0.50~-0.28）或把身体活动时间改为睡眠（抑郁：B = -0.39，95%CI = -0.50~-0.25；焦虑：B = -0.32，95%CI = -0.41~-0.19）时，这种关联更为明显。而在睡眠充足的青少年中，将久坐行为改为身体活动或睡眠仍能与较低的抑郁症状相关，但焦虑方面则未发现显著关联。

结论

将时间更多地用于睡眠和身体活动，有助于减轻抑郁和焦虑症状，尤其是在睡眠不足的青少年中。考虑睡眠状况可能有助于进一步了解运动行为调整与青少年心理健康之间的关联。