《BMC Research Notes》：What is the best way to collect urine from neonates? Comparison of the success rate and volume using different methods in a repeated measures design
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目的：新生儿尿液采集较为困难。研究人员因此设计一项研究，比较新生儿不同尿液采集方法的成功率与有效性。结果：加压敷贴（compress）与海绵（sponge）法采集失败，未进一步评估。对23名新生儿获取数据以分析其余方法的有效性。脱脂棉垫（cotton wool
目的：新生儿尿液采集较为困难。研究人员因此设计一项研究，比较新生儿不同尿液采集方法的成功率与有效性。结果：加压敷贴（compress）与海绵（sponge）法采集失败，未进一步评估。对23名新生儿获取数据以分析其余方法的有效性。脱脂棉垫（cotton wool pad）获得可测量尿样比例最高（82%）。湿尿布（wet diaper）成功率78%，膀胱刺激后清洁接尿（clean catch after bladder stimulation）为70%，黏附式集尿袋（adhesive urine collection bag）为56%。四种方法间成功率差异无统计学意义。采集尿量变异明显，清洁接尿法中位尿量7.0 mL，脱脂棉垫仅1.0 mL。
研究背景与立项依据
尿液样本在临床诊断新生儿发热原因、尿路感染（UTI）、代谢病、肾小球疾病及肾小管功能评估、环境化学物质流行病学研究中具有关键作用。快速尿试纸条（rapid urine test strip，如Combur-Test?）仅需极少量尿液即可提供排除白细胞或亚硝酸盐的诊断信息，从而降低侵入性操作需求。然而，从新生儿及未如厕训练婴儿获取无污染尿样十分困难，污染率高。现行首选方法包括清洁接尿（clean catch）、集尿袋（urine collection bag）、进-出导尿（in-out catheterization）与耻骨上穿刺（suprapubic aspiration）。其中耻骨上穿刺成功率高、污染率低但具侵入性且有风险；清洁接尿与集尿袋虽微创，但成功率低、污染率高（集尿袋污染率可达37%–87%）。此前压缩敷贴、海绵、脱脂棉垫等方法未在一项研究中与集尿袋并列比较于6月龄以下婴儿。该文发表于《BMC Research Notes》，研究人员据此在新生儿群体中以重复测量设计系统比较六种方法，以明确适合临床与科研的优化路径。
主要关键技术方法
研究采用前瞻性受试者内重复测量设计（within-subject repeated-measurement design），样本来源于某中级监护病房住院新生儿（适应症如低出生体重、黄疸），排除UTI、已知尿路畸形、高流量吸氧者，家长签署知情同意，伦理由雷根斯堡大学委员会审批。原计划50例，实际50例入组、23例拥有四种主方法完整数据。对同一新生儿顺序应用六种技术：黏附集尿袋、尿布内压缩敷贴、尿布内海绵、湿尿布中压入快速尿试纸、膀胱刺激后清洁接尿、脱脂棉垫；集尿袋首次尝试失败最多重复三次但统计仅取首次；其余方法各一次，间隔3–6 h，依护理节奏与人力安排。成功定义为获≥1 mL可供Combur-Test?检测尿量，尿量以单管（monovette）mL计；采用SPSS v25，分类成功率用Cochran’s Q检验，尿量用重复测量ANOVA，按性别分层做事后检验。
研究结果
引言部分已阐明临床痛点与比较空白。
方法部分确定设计与队列。
结果（Results）：50例共209次尝试；23例完数据92次尝试。脱脂棉垫成功率82%最高，集尿袋56%最低，湿尿布78%，清洁接尿70%；四法成功率差异不显著（p=0.20）。性别分层显示男婴集尿袋64%优于女婴44%；女婴脱脂棉垫89%高于男婴79%，刺激法女78%高于男64%。成功样本中，膀胱刺激清洁接尿平均6.5 mL最高，脱脂棉垫1.4 mL最低；体积整体差异显著（p=0.039），棉垫与刺激法两两显著（p=0.04），棉垫与集尿袋p=0.058、刺激法与集尿袋p=0.366不显著。敷贴（28试4成）与海绵（22试0成）早期剔除。
讨论（Discussion）：敷贴与海绵因新生儿尿量小、敷贴易干、海绵吸留多而不适用。剩余四法中棉垫成功率最高但量少（中位1.0 mL、均数1.4 mL），难达后续分析常需5 mL门槛，且纤维可能截留结晶与管型；集尿袋首次成功率低但成功时量大，不过材料与重复操作人力成本高；膀胱刺激清洁接尿体量最优（中位7.0 mL），文献支持其日常可行，但受人力与对象数影响。湿尿布法属尿布直接接触变体，污染与低量限制其主要用于UTI筛查。
结论（Conclusion）翻译：所比较的新生儿尿液采集技术在成功率与采集量上存在差异。迄今在临床实践中作用较小的脱脂棉垫或刺激手法后的清洁接尿，应更多考虑用于新生儿尿液采集。
局限（Limitations）：完数据仅23例削弱外推；未评估污染率故无法判定何法适于培养。
该研究意义在于以同一队列头对头给出非侵入/低侵入法在新生儿的真实表现：若目标为尿试纸筛查，脱脂棉垫成功率高、耐受好；若需足量体液做代谢组学或培养前定量，膀胱刺激清洁接尿在量与可接受侵入度间平衡最佳，集尿袋不宜作为首择。未来大样本需补污染率与多中心验证。
