十年单中心男性乳腺增生症外科治疗经验：四种手术方法的疗效比较

《Aesthetic Plastic Surgery》：Ten-Year Single-Center Experience in the Surgical Management of Gynecomastia: Comparative Outcomes of Four Techniques

　　

摘要

背景

男性乳腺增生是男性中最常见的良性乳腺疾病。尽管存在多种手术方案，但如何选择既能减少并发症又能最大程度提升患者满意度的最佳手术方法仍存在争议。

方法

我们回顾性分析了2013年至2023年间在一家大学医院接受乳腺增生手术的128名患者（239侧乳房）。所采用的手术方法包括单纯腺体切除、单纯吸脂术、腺体切除与吸脂术联合应用，以及乳房切除加游离乳头乳晕移植术。主要评估指标为术后并发症，次要指标包括患者主观满意度及疼痛评分（通过电话调查，采用0–10分制）。

结果

患者的平均年龄为27.3岁。各种手术方法的占比分别为：单纯切除39.8%，联合手术42.2%，单纯吸脂术5.5%，移植术12.5%。总体而言，128名患者中有24人（18.8%）出现了并发症：单纯切除术后并发症发生率为31.4%，单纯吸脂术为0%，联合手术为3.7%，而移植术后则为37.5%（p = 0.0002）。严重并发症（4.7%）均为需要再次手术的血肿。在43名回复调查的患者中（占33.6%），他们的满意度评分较高（单纯切除术为8.6/10，联合手术为8.5/10），而联合手术组的疼痛评分最低（2.8/10）。

结论

腺体切除与吸脂术联合应用的方法在安全性与患者满意度之间取得了最佳平衡，其并发症发生率显著低于单纯腺体切除术。因此，它应作为大多数乳腺增生病例的首选手术方案，而对于病情较为严重的患者，则仍需采用游离乳头乳晕移植术。

证据等级IV

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