加纳一家私立多专科医疗机构中推动因素、阻碍因素以及医疗工作者对颠覆性创新的看法：一项定性研究

《BMC Health Services Research》：Enablers, barriers, and healthcare workers’ perceptions of disruptive innovations in a private multispecialty healthcare facility in Ghana: a qualitative study

　　

摘要

背景

为提升效率和服务质量，医疗系统越来越多地采用颠覆性创新，尤其是数字创新和流程创新。然而，在资源有限的环境中，这些创新的具体实施方式以及医护人员对其看法的相关研究仍较为缺乏。了解其实施的推动因素与障碍，对于改善低收入和中等收入国家的医疗服务及患者体验至关重要。

目的

本研究探讨了加纳一家私立多学科医疗机构中医护人员对各类颠覆性创新的看法，包括这些创新对患者等待时间的影响，以及推动或阻碍其实施的因素。

方法

本研究采用定性描述性设计，对6名医护人员进行了深入访谈。受访者是根据其在机构内参与创新实施或使用的角色被有针对性挑选的。访谈内容被录音并逐字转录，随后通过混合分析方法进行主题分析，该方法结合了基于颠覆性创新框架的演绎编码，以及与推动因素、障碍和预期效果相关的归纳式子主题识别。

结果

医护人员列举了该机构采用的多种创新，包括电子病历系统、数字影像系统、排队管理系统、远程医疗服务以及基于网络的沟通系统。其中流程创新被提及最为频繁，被认为能够提升工作流程效率并优化护理协调。受访者表示，这些创新有助于缩短患者等待时间并改善服务流程。主要的推动因素包括强有力的领导支持、结构化的项目实施体系、员工培训、绩效监控以及早期与利益相关方的沟通。不过，在实施过程中，部分患者和员工，尤其是数字素养较低的群体，存在对变革的抵触情绪，这也成为了重要的障碍。

结论

医护人员认为该机构采用了流程创新、产品创新和结构创新，其中流程创新在提升运营效率、减少患者等待时间方面作用最为显著。领导层的重视、结构化的实施流程以及持续的培训被确定为成功推广这些创新的关键因素。解决员工和患者的变革抵触情绪，并提升他们的数字素养，有望进一步助力类似环境中的医疗创新得以有效实施。