摘要
目的
本研究评估了专用3D规划软件在基于磁共振成像技术测量股骨扭转、胫骨扭转、膝关节角度以及整个下肢扭转方面的可靠性和效率,以便与手动评估方法进行比较。
方法
在这项回顾性观察性可靠性研究中,分析了100名健康志愿者的双下肢扭转磁共振图像。测量工作依据Strecker和Waidelich的方法,采用手动测量和mediCAD? 3D软件的数字化测量两种方式。由一名经验丰富的骨科医生和一名经验不足的骨科住院医师分别进行一次手动测量和两次数字化测量。通过95%置信区间的组内相关系数来评估观察者间和观察者内的可靠性。使用Bland–Altman图以及预定的±3°误差范围来评估一致性。同时比较了每组中前10次和最后10次测量的时间。
结果
研究对象包括50名男性和50名女性,平均年龄为26.7±5.8岁。所有测量参数的可靠性均处于良好到非常好水平。在股骨扭转测量中,手动测量的观察者间可靠性最高(ICC:0.99;95%置信区间:0.98–0.99;p?0.001)。数字化测量的观察者间可靠性在第一轮测量中为ICC 0.94至0.98,在第二轮测量中为ICC 0.89至0.98,所有情况的p值均小于0.001。对于两名测量者而言,手动测量结果与数字化测量结果的一致性范围均为ICC 0.90至0.98。Bland–Altman分析显示,数字化测量结果之间的平均偏差约为2°。所有测量结果均在预定的±3°范围内,具有同等准确性。其中,经验不足的测量者的工作效率提升最为显著,其测量时间从200秒缩短至150秒,效率提升了25%(p?0.001)。
结论
该3D规划软件在基于磁共振成像技术进行下肢扭转测量时,表现出良好到非常高的观察者间和观察者内可靠性。它不仅提高了工作效率,尤其是对经验不足的测量者而言,还能通过自动计算和标准化的工作流程,为术前规划提供支持。
证据等级
III级。
利益冲突声明
作者声明不存在任何利益冲突。
数据可用性声明
本研究分析的数据集可在合理请求下向相应作者获取。


