摘要
围手术期神经认知障碍是一系列在手术期间出现的认知功能损害，这类障碍会导致较高的发病率、恢复延迟以及生活质量下降。虽然已知的风险因素包括高龄、心血管疾病和原有的认知功能障碍，但情绪障碍对围手术期神经认知障碍的影响机制仍不完全清楚。本综述系统分析了情绪障碍，尤其是重度抑郁症和双相情感障碍，与围手术期神经认知障碍之间的神经生物学关联，重点探讨了两者共有的生物分子机制。我们发现了一些共同的病理生理途径，包括下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱、慢性神经炎症、NF-κB介导的细胞因子信号传导、小胶质细胞活化、色氨酸-犬尿氨酸途径功能紊乱，以及脑源性神经营养因子水平下降。这些机制共同表明，患有原有情绪障碍的患者在接受手术时可能处于一种神经免疫反应敏感的状态，从而降低神经炎症反应和术后认知功能障碍发生的风险。将情绪障碍视为可改变的围手术期易感状态，有助于进行术前风险分层，指导麻醉和镇痛方案的选择，进而推动针对性干预措施的发展，以减少术后认知并发症并改善手术结果。
