《Healthcare》：Associations of Night-Shift Work, Sleep Duration, and Physical Activity with Burnout Among Healthcare Workers in Bucharest, Romania: A Cross-Sectional Study Using the Burnout Assessment Tool
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背景/目的：职业倦怠是医护人员面临的重要挑战。夜班工作、睡眠不足及生活方式因素可能升高倦怠水平。本研究采用倦怠评估工具（Burnout Assessment Tool, BAT）考察夜班工作、睡眠时长与体力活动同倦怠的关联。方法：本横断面研究纳入2026年1月
背景/目的：职业倦怠是医护人员面临的重要挑战。夜班工作、睡眠不足及生活方式因素可能升高倦怠水平。本研究采用倦怠评估工具（Burnout Assessment Tool, BAT）考察夜班工作、睡眠时长与体力活动同倦怠的关联。方法：本横断面研究纳入2026年1月至4月在罗马尼亚布加勒斯特接受常规职业健康评估的213名医护人员。使用BAT-23核心问卷及BAT次级症状模块评估倦怠。收集夜班工作、睡眠时长、体力活动、年龄、性别及专业工龄等数据，采用组间比较、相关性分析及多变量线性回归进行统计分析。结果：夜班工作者倦怠得分显著高于非夜班者（3.36±0.43 vs. 2.44±0.41，p<0.001），体力活动者得分低于久坐者（2.46±0.44 vs. 3.23±0.52，p<0.001）。倦怠与睡眠时长（r=-0.336，p<0.001）、体力活动（r=-0.655，p<0.001）呈负相关，与夜班工作呈正相关（r=0.798，p<0.001）。校正后分析中，夜班工作（B=0.831，95% CI 0.637–1.024，p<0.001）、较短睡眠时长（B=-0.079，95% CI -0.127至-0.031，p=0.001）及女性性别（B=0.162，95% CI 0.029–0.295，p=0.017；男性=0，女性=1）与较高倦怠独立相关；模型解释方差58.6%。结论：夜班工作与较短自我报告睡眠时长同较高倦怠独立相关，体力活动仅在校正前分析中与较低倦怠相关。受横断面设计与自我报告暴露限制，结果应视为关联性发现，需纵向研究确认。
研究背景方面，职业倦怠（occupational burnout）已被世界卫生组织认定为未得到成功管理的慢性工作场所压力所致职业现象，医护人员因高负荷、情绪需求与临床责任而高发。现有文献多单次评估夜班、睡眠或体力活动单一因素，或采用未覆盖BAT多维框架的工具，且东欧尤其是罗马尼亚职业健康样本证据有限。夜班工作、睡眠不足与体力活动彼此行为学交织，因此在同时校正当前夜班与人口学因素后，睡眠时长与体力活动是否仍具独立关联尚不清楚。研究人员据此在布加勒斯特职业健康队列中量化三类可修饰因素与BAT测得倦怠的条件关联，识别后续纵向研究的测量与设计优先级。该研究发表于《Healthcare》。
关键技术方法上，研究人员于2026年1月至4月通过布加勒斯特职业健康服务连续招募213名在岗医护人员（排除行政人员），采用罗马尼亚语版BAT-23核心问卷（含耗竭、心理距离、认知受损、情绪受损四个维度，各条目1–5分）及10项次级症状模块评估倦怠，暴露变量夜班工作、睡眠时长、体力活动均为同期自我报告二分类或连续值。统计先用Mann–Whitney U检验比较组间BAT得分，Spearman秩相关描述变量间关系，再以多变量线性回归（含夜班、睡眠时长、体力活动、年龄、性别、工龄）估计校正系数，并报告R2、VIF、Cook距离等诊断量。
研究结果部分，3.1节参与者特征显示平均龄47.09±9.24岁、女77.0%、平均工龄12.69±7.75年，夜班者占54.5%，规律体力活动者仅37.6%且绝大多数夜班者报告久坐，平均自我报告睡眠5.13±1.20小时，BAT总分2.94±0.62。3.2节按夜班分层表明夜班者BAT总分及各维度（耗竭、心理距离、认知受损、情绪受损、次级症状）均显著更高，Cohen's d=2.16。3.3节按体力活动分层显示活动者总分更低（d=1.57），但次级症状差不显著。3.4节相关分析示夜班与睡眠时长ρ=-0.245、与体力活动ρ=-0.809，睡眠与活动ρ=0.185。3.5节多变量回归中夜班（B=0.831，p<0.001）、短睡眠（B=-0.079，p=0.001）、女性（B=0.162，p=0.017）独立正向关联倦怠，体力活动校正后不显著（p=0.655），模型R2=0.586。
讨论部分研究人员指出夜班关联最强，与既有欧洲北美医护证据一致，其机制可能为昼夜节律紊乱与恢复不足，尤其耗竭维度升高契合BAT理论；短睡眠虽自报但仍与倦怠独立相关，反映医疗系统人力紧张致慢性睡眠受限；体力活动单因素保护效应在相互校正后消失，提示共享方差或混杂而非否定其价值；女性效应需谨慎，未校正家庭照护等变量。局限性含横断面不能定因果、自报暴露存共同方法偏差、夜班未剂量化、样本非全国代表。结论部分译文如下：夜班工作与较短睡眠时长同医护人员较高倦怠水平独立相关；规律体力活动在单变量分析中与较低倦怠得分相关，但校正职业与人口学因素后该关联无统计学意义。未来需纳入详细倒班暴露、验证性睡眠与体力活动测量及额外心理社会变量的纵向研究以澄清关联。上述发现支持在职业健康监测中更关注排班、恢复机会与睡眠健康；但横断面设计不能确立修改这些因素可降低倦怠，干预效果应前瞻评估。因样本经布加勒斯特合作职业医疗机构招募，其可能异于罗马尼亚其他地区、农村、其他机构或职业安排下的医护人员，故结果应解释为样本内情境特定关联而非全国患病率估计。
