综述：影响美国国际大学生在COVID-19期间心理健康的因素：一项系统综述

《Cogent Psychology》：Factors influencing the mental well-being of international college students in the United States during COVID-19: a systematic review

　　

COVID-19疫情（COVID-19 pandemic）对国际高等教育造成了前所未有的干扰，并引发了对美国国际学生心理健康的严重关切。本系统综述综合了2019年12月至2025年2月间发表的34篇同行评审实证研究的证据，探讨了疫情期间与国际学生心理健康相关的因素。研究人员遵循PRISMA指南（PRISMA guidelines），通过系统数据库检索识别研究，使用混合方法评估工具（Mixed Methods Appraisal Tool, MMAT）进行评估，并通过主题分析进行综合。出现了四个相互关联的主题：（1）结构和移民相关压力源，包括签证不确定性、学业中断和财务不稳定；（2）歧视、种族主义和COVID-19相关污名化；（3）社会隔离、归属感中断和有限机构支持；（4）心理困扰和应对反应。研究发现，焦虑、抑郁、压力和创伤相关症状普遍存在，而应对能力因个体和情境而异。国际学生的心理健康不仅受到个人心理挑战的影响，还受到更广泛的结构性和社会政治条件的影响。本综述强调，需要文化敏感的心理健康服务、主动的机构支持以及稳定的政策，以在未来危机中促进国际学生的福祉。

**Introduction**：COVID-19疫情（COVID-19 pandemic）对国际高等教育造成了前所未有的干扰，国际学生在美国面临独特的学术、社会和心理压力源，包括边境关闭、远程教学转型以及移民政策波动。这些挑战发生在高度不确定的社会政治环境中，加剧了对其心理健康的担忧。本综述采用跨学科视角，整合心理、文化和结构因素，提出了两个研究问题：识别影响国际学生心理健康的主要因素，以及文化、学术、社会和个人因素如何促进心理健康挑战。

**Literature review**：文献综述指出，疫情导致学业中断（如远程学习、时差问题）、社会隔离加剧（无法与家人团聚、校园关闭）、针对亚裔学生的仇外心理和歧视增加，以及签证和移民政策不确定性（如2020年联邦指令威胁驱逐在线学习学生）。研究一致显示国际学生抑郁、焦虑和创伤症状水平升高，但正式咨询服务利用率低。

**Theoretical background**：本研究借鉴了三个互补的理论框架：交易压力与应对模型（Transactional Model of Stress and Coping, TMSC）解释个体对压力的评估和应对；文化适应压力模型（Acculturative Stress Model, ASM）关注跨文化适应中的语言、歧视和差异；健康社会决定因素框架（Social Determinants of Health, SDOH）强调社会经济和制度因素对健康的影响。这些框架共同支持了对多层次影响的解释。

**Methodology**：采用系统综述设计，遵循PRISMA指南（PRISMA guidelines）。检索了PubMed、PsychINFO等8个数据库，时间范围为2019年12月至2025年2月。通过筛选，最终纳入34篇实证研究。使用混合方法评估工具（Mixed Methods Appraisal Tool, MMAT）评估研究质量，并采用主题综合方法整合发现。数据提取使用标准化模板，质量评估结果用于指导解释。

**Results**：结果部分呈现四个相互关联的主题：
- **Structural and immigration-related stressors**：包括移民政策与签证不确定性（如U.S. Immigration and Customs Enforcement, ICE政策引发恐慌），紧急远程学习导致的学业中断，以及财务不稳定（失去工作、政府救济资格受限）。这些压力源相互强化，造成持续的不安全感。
- **Discrimination, racism, and COVID-related stigma**：感知歧视与更差的心理健康结果显著相关，尤其是针对亚裔学生的反亚裔种族主义。歧视不仅直接导致困扰，还放大了其他压力源的影响，并削弱了归属感和安全感。
- **Social isolation, belonging, and support disruptions**：校园关闭和远程学习削弱了同伴联系和校园归属感，尤其影响一年级学生。机构支持不足，学生更多依赖非正式支持网络。跨国分离（无法回国）加剧了孤独感。社会支持部分缓冲了压力，但获取不均。
- **Psychological distress and coping responses**：焦虑、抑郁和压力普遍存在，且国际学生比本地学生报告更差的心理健康。应对策略多样，但受外部约束限制。纵向数据显示心理轨迹存在异质性，部分学生表现出适应和成长，而另一些持续困扰。
- **Methodological quality of included studies**：方法学质量评估显示纳入研究整体质量中等到高，但存在抽样代表性和横截面设计等局限。

**Discussion**：讨论部分强调：
- **Structural and immigration-related stressors as upstream determinants**：结构性移民压力是上游决定因素，签证不确定性产生预期性焦虑。
- **Discrimination and racism as mechanisms amplifying distress**：歧视和种族主义作为放大机制，不仅直接增加风险，还与其他压力源交互。
- **Social isolation, belonging, and barriers to support**：社会隔离和归属感中断是另一关键路径，机构支持缺口加剧了孤立。
- **Psychological distress, coping, and heterogeneous trajectories**：心理困扰和应对轨迹具有异质性，韧性是动态过程而非稳定特质。
- **Implications for policy, institutions, and future research**：政策上需要更稳定的移民法规，机构应提供文化敏感的咨询服务，加强外展和同伴支持网络。未来研究应优先纵向和干预设计，关注交叉性因素。

**Limitations and conclusion**：局限性包括研究异质性、横截面设计为主、单审稿人偏倚、语言偏倚等。结论指出国际学生心理健康受结构性、社会性和心理力量交叉影响，需要超越个体干预，解决结构性决定因素，如明确的移民政策、主动的机构沟通和文化敏感的心理健康服务。